男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，B

[单选题]男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 脑型疟疾
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎

正确答案 ：D

解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

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[单选题]患者，男，60岁。慢性咳嗽10年，冬季加重，活动后气急4年，加重2周，伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡，口唇发绀，桶状胸，两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时

A. 血气分析
B. 心电图
C. 支气管镜
D. 脑电图
E. X线胸片

正确答案 ：A

[单选题]心肌梗死患者预后的决定性因素为

A. 心律失常
B. 心功能
C. 心肌坏死的数量
D. 年龄
E. 就诊的时间

正确答案 ：C

[单选题]骨软化症的特点不包括

A. 患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关
B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

正确答案 ：A

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

[单选题]某患者女性，55岁，既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体：体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及啰音，病理反射阴性。FPG15.3mmol／L，血酮阴性。该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病性自主神经病变
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病性感觉神经病变
D. 糖尿病并发脑血管意外
E. 糖尿病微血管病变

正确答案 ：B

[单选题]白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过

A. 10万
B. 20万
C. 40万
D. 50万
E. 100万

正确答案 ：C

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