卫生中级考试宝典2024外科护理学中级卫生专业技术历年真题库(U5)

1. [单选题]肾前性急性肾衰竭常见的原因

A. 药物中毒
B. 严重挤压伤
C. 大面积烧伤
D. 双侧输尿管结石
E. 低血容量休克

2. [单选题]组织设计的结果是

A. 划分业务工作
B. 确定职责和权限
C. 设计运作方式
D. 形成组织结构
E. 决定人员配置

3. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A. 补液
B. 输血
C. 应用抗生素
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

4. [单选题]患者，女，36岁。尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。体格检查：体温40.3℃，双侧肾叩击痛。尿常规：尿蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。该患者最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 肾积水
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

5. [单选题]下列不属于孕激素的生理功能的是

A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 促进体内水与钠的排泄
C. 促进阴道上皮细胞脱落
D. 促进骨中钙质沉着
E. 可升高基础体温0.3～0.5℃

6. [单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是

A. 阴道持续性流液
B. 宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C. 羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶
D. 羊水涂片染色可见毳毛
E. 阴道排液pH＜6.3

7. [单选题]抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A. 积极治疗原发病
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微细血栓

8. [单选题]引起慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

A. 吸烟
B. 感染
C. 大气污染
D. 气温下降
E. 过敏

9. [单选题]下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是

A. 是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比
B. 表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数
C. 等于1时，表明所研究的因素与感染发生间有联系
D. 大于1时，表明该因素会减少医院感染的发生
E. 小于1时，表明该因素会增加医院感染的发生

10. [单选题]胃十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为

A. 节律性上腹痛
B. 转移性疼痛
C. 上腹饱胀
D. 压榨性痛
E. 上腹部疼痛伴窒息感

11. [单选题]男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后，不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了

A. 过度紧张
B. 高血压危象
C. 低血糖反应
D. 药物过敏反应
E. 局麻药毒性反应

12. [单选题]同卵双生间异体移植

A. 自体移植
B. 同种异体移植
C. 异种异体移植
D. 同质移植
E. 支架移植

13. [单选题]各类休克的共同点为( )

A. 血压下降
B. 有效循环血量急剧减少
C. 皮肤苍白
D. 四肢湿冷
E. 烦躁不安

14. [单选题]新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 溶血性链球菌

15. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

16. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

17. [单选题]受卵巢激素的影响，子宫发生周期性改变的是

A. 浆膜层
B. 肌层
C. 功能层
D. 基底层
E. 以上均不是

18. [单选题]急性绞窄性肠梗阻

A. 呕吐物无胆汁
B. 呕吐物有多量胆汁
C. 呕吐物为粪臭样
D. 呕吐物为血性
E. 呕吐物呈溢出性

19. [单选题]新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是

A. 脐部
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 皮肤
E. 胎盘

20. [单选题]自发性气胸的常见诱因是

A. 吸烟
B. 感染
C. 剧烈运动
D. 过敏因素
E. 气候变化

1.正确答案 ：E

解析：小题1：肾前性急性肾衰竭常见的原因是低血容量休克，导致肾灌注不足。故选E。小题2：肾后性急性肾衰竭常见的原因是双侧输尿管结石，容易导致输尿管梗阻 。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：组织设计的结果是形成组织结构。其他选项都是组织设计中的一个步骤。

3.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

4.正确答案 ：D

解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达39℃以上，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。

5.正确答案 ：D

解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。雌激素的生理功能是促进骨中钙质沉着。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

6.正确答案 ：E

解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

7.正确答案 ：C

解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

8.正确答案 ：B

解析：反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是慢性支气管炎急性发作最常见的原因。

9.正确答案 ：B

解析：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比，表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度大于1时，为正相关，即所研究的因素会增加医院感染的发生；当相对危险度小于1时，说明该因素可减少医院感染的发生。

10.正确答案 ：A

解析：胃十二指肠溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。

11.正确答案 ：E

解析：应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

12.正确答案 ：D

解析：同质移植指遗传基因完全相同的异体间移植，例如同卵双生间移植和同种纯系动物间的移植，移植效果与自身移植相同 。故选D。

13.正确答案 ：B

解析：各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少，而其他四项都是由于有效循环血量减少而引起的病理改变。

14.正确答案 ：C

解析：新生儿出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。（C对）(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起

15.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

16.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

17.正确答案 ：C

解析：子宫内膜分为功能层和基底层，功能层受卵巢激素的影响，发生周期性改变。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

18.正确答案 ：D

解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 。故选D。

19.正确答案 ：E

解析：新生儿感染性肺炎出生前感染主要途径是胎儿吸入污染的羊水，或胎膜早破时阴道细菌上行感染，或病原体通过胎盘达胎儿血液循环致肺部感染。出生后感染主要由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染。

20.正确答案 ：C

解析：剧烈运动时胸膜腔因短时间压力过大而容易发生破裂出现气胸。

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