足月儿，生后4天，护士指导患儿家长补充维生素D的时间是

[单选题]足月儿，生后4天，护士指导患儿家长补充维生素D的时间是

A. 生后立即
B. 生后1周
C. 生后2周
D. 生后2个月
E. 生后半年

正确答案 ：C

解析：一般出生后2周开始补充。

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[单选题]患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎

正确答案 ：C

解析：在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。

[单选题]患者，男，71岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节运动达到最大范围，其主要的目的是( )

A. 防止关节僵直
B. 防止肌肉萎缩
C. 促进血液循环
D. 提高平衡能力
E. 减轻不自主震颤

正确答案 ：A

解析：告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛。

[单选题]有关无痛注射的叙述，错误的是

A. 解除思想顾虑
B. 刺激性强的药物先注射
C. 注意配伍禁忌
D. 刺激性药物的针头宜粗长
E. 注射时要两快一慢

正确答案 ：B

解析：无痛注射的叙述，错误的是B.刺激性强的药物先注射。?多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。故答案为B。

[单选题]有关多种避孕方法的作用机制，不妥当的是

A. 抑制排卵
B. 阻塞输卵管
C. 阻止精子与卵子结合
D. 改变宫腔内环境
E. 阻止受精卵植入

正确答案 ：B

解析：阻塞输卵管是绝育术，不是避孕方法，包括经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术，故选B。解题关键：避孕机制：抑制排卵、阻止精卵结合、改变宫腔内环境、阻止受精卵植入。

[单选题]患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于

A. 病房
B. 住院处
C. 护理部
D. 医务处
E. 病案室

正确答案 ：A

解析：患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于病房。医疗护理文件里面包括体温单之类的东西，是要跟病人在一起的，不可能放到其它地方。如果患者出院则最终放在病案室。故答案为A。

[单选题]患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A. 立即开胸探查
B. 胸膜腔穿刺排气减压
C. 输血、补液
D. 气管插管辅助呼吸
E. 吸氧

正确答案 ：B

解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

A. 休克
B. 出血
C. 昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

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