关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是

[单选题]关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是

A. 应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm
B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm
C. 患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶
D. 术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流
E. 检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm

正确答案 ：D

解析：胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的目的是排除胸腔内的积气、积血和积液，重建和保持胸腔内负压，预防纵隔移位，促进肺复张。 (1)置管位置：引流气体时，常放置在锁骨中线第2肋间；引流液体时，常放置于腋中线第6～8肋间。一般来说，肺叶切除术、肺楔形切除术者常于开胸侧放置一根胸腔引流管以排出积血积液；肺上叶、中叶、肺段切除术者需同时安置用于排气和排液的两根胸腔引流管。 (2)胸管的固定：应保证胸腔闭式引流管接水封长玻璃管置于液面下2～3cm，并保持直立位。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60～100cm，并放在床下固定位置，防止碰倒或打碎。患者带管下床时应注意引流瓶位置低于膝关节。 (3)胸管的挤压：术后初期每30～60分钟向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流，防止凝结的血块堵塞管道。方法为双手握住引流管距胸腔出口插管处10～15cm，挤压时双手前后相接，后面的手捏闭引流管，前面的手快速挤压引流管，使管路内气体反复冲击引流管口。近年来主动挤压胸腔闭式引流管的做法受到质疑，JBI循证护理中心关于"胸腔引流患者的护理"进行了系统综述，推荐的做法是只在管道内出现血块阻塞时才挤压，并且只在阻塞部位局部挤压，保证产生最小的负压。 (4)胸管的观察：护士检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动4～6cm。若引流管水柱停止波动，有以下两种情况：①引流管阻塞，失去引流作用；②引流侧肺复张良好，无残腔。

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[单选题]戊二醛有效浓度应保证不低于多大浓度，若低于此浓度杀菌效果将会明显降低

A. 2.0%
B. 1.67%
C. 2.34%
D. 3.34%
E. 3%

正确答案 ：A

解析：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效的杀菌作用。具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。

[单选题]女，因干农活时足底被生锈的铁钉扎破，7天后出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐，下列护理错误的是

A. 为减少刺激，不需专人护理
B. 避免光、声、冷及声音刺激
C. 护理治疗应集中有序
D. 床边备有吸引器
E. 可在病人齿间放入一小卷纱布

正确答案 ：A

解析：预防破伤风频繁抽搐应减少刺激，需专人护理；避免光、声、冷及声音刺激；护理治疗应集中有序；

[单选题]男性，56岁，甲状旁腺功能亢进并发双肾鹿角形结石，手术切开取石术后。预防其结石复发的最重要的措施是

A. 进食低钙食物
B. 酸化尿液
C. 碱化尿液
D. 多活动
E. 手术摘除甲状腺旁腺腺瘤或增生组织

正确答案 ：E

解析：病人因甲状旁腺功能亢进使尿钙排出过多，形成结石，因此最重要的预防措施是处理原发疾病。

[单选题]讳疾忌医属于

A. 不良生活方式
B. A型行为模式
C. 致病性行为模式
D. 不良疾病行为
E. C型行为模式

正确答案 ：D

[单选题]下肢静脉曲张剥脱术后患者应

A. 只允许床上活动
B. 患肢制动
C. 卧床休息10天
D. 早期下床活动
E. 1周后方可行走

正确答案 ：D

解析：手术后鼓励患者及早活动下肢，术后1～2d，每12h下床活动1次，每次5～15min，以后逐步增加活动量。避免双足下垂不动、久站及过度活动。

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压

正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量的影响因素有心排出量、周围血管张力、血容量

[单选题]关于关节脱位的处理原则，错误的是

A. 以手法复位为主
B. 功能锻炼以主动活动为主
C. 功能锻炼时切忌粗暴的被动活动
D. 固定时间越长越好
E. 一般固定2～3周

正确答案 ：D

解析：固定的时间根据具体脱位情况而定，一般为2～3周；陈旧性脱位经手法复位后，固定时间应适当延长。

[单选题]孟某，男，55岁，长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，口腔pH值偏酸性。为该病人进行口腔护理时，宜选择下列哪种溶液作为漱口液

A. 3%过氧化氢溶液
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 2%硼酸溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 0.9%生理盐水

正确答案 ：B

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