临床执业医师2024仿真在线题库(Q2)

1. [单选题]女，34岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则"包块"，来月经后症状缓解，"包块"变小，另外与情绪和疲劳有一定关系，对这种疾病的描述，错误的是：

A. 多在双侧乳房出现不适症状
B. 癌变发生率高，视为癌前病变
C. 腺体可能会发生增生、萎缩等变化
D. 常见于25-45岁的女性
E. 一般认为与内分泌紊乱有关

2. [单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折

3. [单选题]有关嗜睡症，以下哪些说法是不正确的

A. 有时有睡眠发作，但频率不高，患者能有意识的阻止其发生
B. 患者无夜间睡眠时间的减少，但白天睡眠过多
C. 脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D. 嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗
E. 因睡眠不足而出现的睡眠过多，也可以诊断为嗜睡症

4. [单选题]我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定

A. 每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B. 每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C. 每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D. 每毫升饮水中细菌总数不超过50个
E. 每毫升饮水中细菌总数不超过5个

5. [单选题]男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，首先应考虑的疾病是（ ）

A. 泌尿系感染
B. 前列腺增生
C. 膀胱肿瘤
D. 膀胱结石
E. 慢性前列腺炎

6. [单选题]酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体

A. 线粒体
B. 细胞膜
C. 基因
D. 酶
E. 某些生长因子

7. [单选题]患者，男，40岁。身高1.7m，体重85kg。其父亲患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。你认为应该如何帮助他减肥

A. 减少能量摄入为主
B. 采用适当的减肥药物
C. 减少热量摄入+减肥药物
D. 低脂肪饮食+规律运动
E. 上述都可以

8. [单选题]男性，25岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效

A. 动脉补充能量合剂
B. 抗结核治疗
C. 卧床增加营养
D. 静脉补充能量合剂
E. 心包切除术

9. [单选题]男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是（ ）

A. 肿瘤组织间质较多
B. 癌细胞呈腺管状排列
C. 癌细胞分泌黏液且血管少
D. 癌细胞与肝细胞类似
E. 发生于肝内胆管上皮最多见

10. [单选题]初产妇第一产程和活跃期延长是指活跃期超过

A. 6小时
B. 12小时
C. 10小时
D. 4小时
E. 8小时

11. [单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. CT
D. 腹水常规
E. 腹腔镜检查十腹膜活检

12. [单选题]一天中人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 兴奋时
C. 寒冷时
D. 饥饿时
E. 熟睡时

13. [单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

A. 注意力不集中
B. 急性发病
C. 人格改变
D. 情绪低落
E. 妄想知觉

14. [单选题]胆汁可促进

A. 钙、铁的吸收
B. 蛋白质消化
C. 糖的吸收
D. 维生素A的吸收
E. 激活糜蛋白酶原

15. [单选题]女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是

A. 清除化脓或失活的组织
B. 切口线应超过病变边缘
C. 不可一期缝合切口
D. 切口内可填塞纱条
E. 沿皮纹行一横行切口

16. [单选题]心脏内传导速度最快的是

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室结
D. 希氏束
E. 浦氏纤维

17. [单选题]急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后

A. 1周内
B. 1～2周
C. 1～4周
D. 2～3周
E. 2～4周

18. [单选题]患者女，15岁。诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于

A. 病灶清除术
B. 右肾部分切除术
C. 右肾切除
D. 乙状结肠膀胱扩大术
E. 左输尿管皮肤造瘘术

19. [单选题]下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

A. 用氧化剂冲洗创口
B. 用止血带防止感染扩散
C. 用3个大气压的纯氧治疗
D. 给予大剂量的青霉素
E. 可使用四环素

20. [单选题]手术中胸导管上段损伤时，很可能出现

A. 下肢水肿
B. 上肢水肿
C. 左侧乳糜胸
D. 右侧乳糜胸
E. 眼睑水肿

1.正确答案 ：B

解析：与月经有关的乳腺病多为良性病变。

2.正确答案 ：C

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

3.正确答案 ：E

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关，所以选E。

4.正确答案 ：B

解析：我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定细菌总数不得超过100个／ml。本题选B，故选B。

5.正确答案 ：C

解析：看见全程的无痛性肉眼血尿，就选择泌尿系统肺瘤。

6.正确答案 ：E

解析：RTKs是最大的一类酶联受体，它既是受体，又是酶，能够同配体结合，并将靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化。所有的RTKs都是由三个部分组成的：含有配体结合位点的细胞外结构域、单次跨膜的疏水α螺旋区、含有酪氨酸蛋白激酶(RTK)活性的细胞内结构域。发现的50多种大多为生长因子。

7.正确答案 ：D

解析：膳食控制和加强锻炼是控制体重的基本原则。限制饮食能在短期内达到降低体重的目标，但长期维持需要加强锻炼和改变生活方式。行为矫正法的目的在于纠正肥胖者不良的饮食和生活习惯，常用于轻、中度肥胖治疗。

8.正确答案 ：E

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，不能充分舒张而产生的一系列循环障碍，最有效的治疗措施是心包切除术。

9.正确答案 ：D

解析：肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌（两种都有）。但是胆管细胞癌的AFP不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似。

10.正确答案 ：E

解析：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

11.正确答案 ：E

解析：一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。

12.正确答案 ：E

解析：GH的分泌在觉醒状态下极少；进入慢波睡眠后明显增多；转入异相睡眠后，分泌又减少。

13.正确答案 ：E

解析：精神分裂症的症状有联想散漫、妄想、幻觉、行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

14.正确答案 ：D

解析：胆汁可促进脂肪及维生素A、D、E、K的吸收。

15.正确答案 ：E

解析：本题考点为脓肿的处理。依据病人临床表现，该病例诊断为痈，患者已出现多个脓点，表现紫褐色，需及时切开改善引流，应在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流。

16.正确答案 ：E

解析：房室结的传导速度最慢(0.02m/s)，浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。

17.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死起病后1～2周，左心室附壁血栓容易脱落，导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；下肢静脉血栓形成部分脱落，可产生肺动脉栓塞。

18.正确答案 ：C

解析：1题中患者右肾结核，且右肾呈空腔，表明右肾呈无功能状态，此时左肾功能正常，应切除患侧肾脏。因此选C。2题中，患者右肾结核，合并对侧肾积水，为了改善和保护仅有积水肾的功能，应施行输尿管皮肤造瘘术或回肠膀胱或肾造口这类尿流改道术。故选E。

19.正确答案 ：B

解析：梭状芽孢杆菌为厌氧菌，控制其生长必须要充分引流，并暴露于空气中，不可用止血带。

20.正确答案 ：C

解析：胸导管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，再沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部，注入左静脉角。因此，胸导管上段损伤可导致左侧乳糜胸，正确答案为C。

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