男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体

[单选题]男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

A. 大便潜血试验
B. 胃酸测定
C. 腹部
D. 胃镜和细胞学检查
E. ERCP

正确答案 ：D

解析：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。

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[单选题]女，45岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是

A. 随访观察
B. 应用宫缩剂、止血药
C. 应用雄激素
D. 肌瘤摘除术
E. 子宫切除

正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤患者子宫大于3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时，首选手术治疗。患者45岁，无生育要求，可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者，可行肌瘤切除术。此题选E。

[单选题]甲为化妆品生产企业，需要使用咖啡因作为原料的，其欲向咖啡因的定点生产企业购买，批准其此行为的部门是

A. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 国务院

正确答案 ：A

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十五条规定，食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买。故选A。

[单选题]男，62岁。体检X线检查发现，右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶，CT进一步检查发现内有小空洞，边缘光滑，外周有斑片状阴影。问病史，该患者在年轻时期曾患过肺结核，此时的病灶可能是

A. 炎性假瘤
B. 结核球
C. 肺癌
D. 硅沉着病（矽肺）
E. 转移瘤

正确答案 ：B

解析：结核球是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上，一般为单个，肺上叶多见。结核球可由浸润型肺结核转为痊愈时，干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成；也可因空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满干酪样坏死物而形成；或由多个结核病灶融合而成。本例患者年轻时期曾患过肺结核，病灶3.5cm大，故该病灶可能是结核球。答案选B。

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