2024卫生中级资格考试宝典呼吸内科主治历年真题及答案(Q1)

1. [单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

2. [单选题]干啰音较湿啰音有的特点是

A. 呼气时明显
B. 吸气时或吸气末明显
C. 咳嗽后可减轻或消失
D. 性质不易变
E. 部位恒定

3. [单选题]对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A. 青霉素G
B. 头孢呋辛
C. 苯唑西林
D. 万古霉素
E. 头孢唑林

4. [单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

5. [单选题]中效胰岛素是

A. 锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B. 半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C. 慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D. 慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E. 特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

6. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

7. [单选题]SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关

A. 心脏
B. 脑
C. 血液
D. 肾脏
E. 皮肤

8. [单选题]结核复发用药

A. INH
B. PZA
C. SM
D. EMB
E. 左氧氟沙星

9. [单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

A. 血气分析
B. 支气管激发试验
C. 肺通气功能
D. 过敏原试验
E. 胸部X线片

10. [单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸

A. 急性肠炎
B. 晕车
C. 胆石症
D. 脑炎
E. 急性下壁心肌梗死

11. [单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

A. ALT/AST>1
B. AST/ALT>1
C. MAO升高
D. CHO升高
E. ALP升高

12. [单选题]提示慢性胰腺炎最有价值的是

A. 上腹部包块
B. 血清淀粉酶增高
C. 胰源性腹水
D. ERCP胰管成串珠样改变
E. 腹部CT示胰腺增大

13. [单选题]传染性单核细胞增多症的脾大是

A. 感染性脾大
B. 淤血性脾大
C. 原发性脾大
D. 免疫性脾大
E. 浸润性脾大

14. [单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A. 震颤又称猫喘
B. 器质性心脏病不一定有震颤
C. 震颤肯定有器质性心脏病
D. 有震颤可一定能听到杂音
E. 听到杂音一定能触到震颤

15. [单选题]慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是

A. 高氯血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

16. [单选题]消化性溃疡活动时，下列说法错误的是

A. 疼痛可放射至背部
B. 疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C. 疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D. 少数胃溃疡可癌变
E. 并发大出血后，疼痛常加剧

17. [单选题]急性心肌梗死CK变化规律是

A. 起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B. 起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C. 起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D. 起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E. 起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

18. [单选题]下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 阿替洛尔
D. 心律平
E. 维拉帕米

19. [单选题]类风湿关节炎的关节表现不包括

A. 晨僵
B. 关节肿痛
C. 关节畸形
D. 单关节红肿热痛
E. 关节活动受限

20. [单选题]安全有效属于（ ）

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

1.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

2.正确答案 ：A

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

3.正确答案 ：D

解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：结核性因素是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因。故正确答案为C。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末;无臭，味微甜后苦;遇光渐变质。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点 本品的熔点为170~173℃。异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。作为结核复发用药。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现，见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

11.正确答案 ：B

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST/ALT>1。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，本病多由EB病毒感染所致，少数可由巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂后可出现低钾、低氯性碱中毒。

16.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节症状包括关节疼痛、关节肿、晨僵等，晚期可以出现关节畸形和功能受限，通常表现为多关节的对称性肿痛，而单关节红肿热痛常见于痛风及感染性关节炎。

20.正确答案 ：A

解析：安全有效属于药物治疗中的道德要求。

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