男，47岁。扩张型心肌病5年。每天日常活动即出现心悸、气短，休

[单选题]男，47岁。扩张型心肌病5年。每天日常活动即出现心悸、气短，休息后即缓解。查体：血压90/60mmHg，心率89次/分，心律齐，双肺呼吸音清。该患者心功能分级为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无法判断

正确答案 ：B

解析：此题为理解题。NYHA心功能分级标准为：Ⅰ级指体力活动不受限制；Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短；Ⅲ级指体力活动明显受限，但小于一般体力活动就可引起疲劳、心悸、气短；Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。

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[单选题]下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的

A. 见到病态造血就可诊断MDS
B. 出现环形铁粒幼红细胞，即可诊断MDS(RARS型)
C. 骨髓中原始粒细胞>24%，可诊断MDS(RAEB-T型)
D. RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待
E. RAEB-T型MDS不作为早期白血病对待

正确答案 ：D

解析：RAEB-T型被视为白血病的前期表现，应按早期白血病予以治疗。

[单选题]男，45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节，最大径分别为0.5cm，0.7cm，和1.2cm，周围肝组织是明显的肝硬化改变，术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于

A. 大肝癌
B. 弥漫型肝癌
C. 结节型肝癌
D. 小肝癌
E. 巨块型肝癌

正确答案 ：C

解析：患者肝脏术中病理为原发性肝细胞肝癌，腹部彩超肝内可见多个实性结节，考虑为结节型肝癌。 　　【避错】弥漫性肝癌指肿瘤病变较为弥散，本题题干中提到肝内仅有3个实性结节。小肝癌>2cm，大肝癌>5cm，巨大肝癌>lOcm。故不选A、B、D、E。

[单选题]促进小肠吸收钙的主要因素是

A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E

正确答案 ：D

解析：影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。

[单选题]以下可能由于强迫体位或负荷过重导致的疾病是

A. 振动性白指
B. 歌唱家结节
C. 下背痛
D. 胼胝
E. 掌挛缩病

正确答案 ：C

解析：强迫体位或负荷过重等不良工效学因素易导致职业性肌肉骨骼疾患，其中包括下背痛。

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