用于调节缓释制剂中药物释放速度的是( )

[单选题]用于调节缓释制剂中药物释放速度的是( )

A. 环糊精
B. 液状石蜡
C. 羊毛脂
D. 七氟丙烷
E. 硬脂醇

正确答案 ：E

解析：根据题干直接选项直接分析，硬脂醇.用于调节缓释制剂中药物释放速度。环糊精一般可用于增加难溶性药物的溶解度；液状石蜡以PEG6000为滴丸基质时可用作冷凝液；羊毛脂可作为栓剂油脂性基质；七氟丙烷可作为气雾剂的抛射剂，综合分析，本题选E。

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[单选题]某医院配置的医疗机构制剂临床效果良好，很受患者欢迎。该医院制剂管理的的做法，正确的是

A. 在医院宣传栏中对该制剂进行广告宣传
B. 通过提供互联网药品信息服务的网站发布该制剂
C. 将该制剂销售给其他需要的医疗机构
D. 加强药品不良反应监测，并对该制剂质量负责

正确答案 ：D

[单选题]阿片类药物重度中毒的表现是

A. 意识障碍、昏迷
B. 恶心、呕吐、视力模糊
C. 恶心、呕吐、口内有金属味
D. 呼出气体中可有苦杏仁气味
E. 昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制

正确答案 ：E

解析：其中A选项为吩噻嗪类抗精神病药中毒的表现。B选项为瘦肉精（克伦特罗）的中毒表现；C选项为急性铅中毒的表现，D选项为氰化物中毒的表现，注意区分。阿片类药物中毒表现：（1）重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但致缺氧时，瞳孔可显著扩大。（2）轻度中毒中毒症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、口渴、呼气中有阿片味，肌张力先增强而后弛缓、出汗、皮肤发痒、幻想、失去时间和空间感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。（3）在中毒患者因窒息而发生虚脱之前，其脊髓反射可以增强，常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。（4）摄入剂量过大时，患者先出现呼吸浅慢、肺水肿、发绀、瞳孔极度缩小，迅速进入昏迷状态；继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等，偶有发生蛛网膜下腔出血及过高热等。（5）急性吗啡中毒后，在6～12h内多死于呼吸麻痹；超过12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎；超过48h者预后较好。故应争取时间迅速治疗。（6）慢性中毒（即阿片瘾或吗啡瘾），有食欲缺乏、便秘、消瘦、贫血、阳痿等，如停用8h以上，即有戒断现象，精神萎靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、呕吐、腹泻、失眠、以至虚脱或意识丧失。

[多选题]医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

A. 确定本医疗机构的用药目录和处方集
B. 执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度
C. 统一采购供应本医疗机构临床使用的药品
D. 指导本医疗机构临床各科室合理用药

正确答案 ：AD

解析：药事管理与药物治疗学委员会职责包括：①贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；②审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；③制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；④推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；⑤分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；⑥建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业；⑦申报医院制剂等事宜；⑧监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；⑨对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。故选A、D。建议考生运用口诀"贯彻执行法律，制定规章制度，确定用药范围，推动合理用药，评估用药安全，确定购入药品，审核申报制剂，管理特殊药品，教育培训宣传"准确记忆。

[单选题]可以抑制骨髓造血功能的药品是

A. 甲硝唑
B. 甲氨蝶呤
C. 阿奇霉素
D. 曲克芦丁
E. 辛伐他汀

正确答案 ：B

解析：本题考查药物的血损害。血损害有：(1)可引起再生障碍性贫血：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺异噁唑；(2)可引起溶血性贫血；(3)可引起粒细胞性贫血；(4)引起血小板减少症；(5)引起血小板性紫癜。

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