医师定期考核培训考试宝典2024临床医师定期考核实战模拟考试试题(X5)

1. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

2. [单选题]血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛，多见于

A. 急性阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠结核

3. [单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A. 关节炎是否存在
B. 链球菌咽峡炎是否已被清除
C. 是否存在心脏损害
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

4. [单选题]以下不属于医学心理学基本观点的有

A. 心身统一
B. 社会对个体影响
C. 认知评价
D. 主动适应与调节
E. 环境因素作用

5. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

6. [单选题]重症肺结核对妊娠的影响，正确的是

A. 流产发生率不增加
B. 受孕率明显降低
C. 过期妊娠发生率增多
D. 容易引起胎儿生长受限
E. 早产发生率不增加

7. [单选题]负责制定卫生场所卫生标准和要求的部门是（）

A. 国务院卫生行政部门
B. 省级卫生行政部门
C. 国务院质量技术督察部门
D. 省级质量技术监督部门
E. 省级环境保护部门

8. [单选题]下述房关节脱位的局部特异体征，哪项是正确的（）

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

9. [单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是（）

A. 导管由右心房进入左心房
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C. 右心室血氧含量增高
D. 右心房压力增高
E. 右心室压力增高

10. [多选题]以下哪些属于患者义务

A. 支持医学科学发展
B. 积极接受、配合诊治
C. 对病情保密的义务
D. 保持、恢复健康
E. 遵守医院规章制度

11. [多选题]对病毒生物学性状的描述，正确的是

A. 以复制方式繁殖
B. 必须寄生于活细胞内
C. 测量大小的单位为纳米
D. 属于非细胞型微生物
E. 含有DNA和RNA两种核酸

12. [单选题]下列关于医学心理学的表述不正确的是（）

A. 只是一门交叉学科
B. 只是医学的分支学科
C. 以维护和促进人类整体健康为目的
D. 以人作为主要研究和服务对象
E. 研究医学领域中的心理学问题

13. [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（）

A. 胎心变异减速
B. 胎心率< 120次，分
C. 胎心率> 160次，分
D. 胎心晚期减速
E. 胎心早期减速

14. [单选题]甲亢患者的术前准备，脉率应降至每分钟

A. 70次以下
B. 90次以下
C. 100次以下
D. 110次以下
E. 120次以下

15. [单选题]患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为

A. 尺骨茎突骨折
B. 左腕关节脱住
C. 左腕关节挫伤
D. 左Colles骨折
E. 左舟状骨骨折

16. [单选题]胎儿肝（脾）造血期，肝脏首先产生（）

A. 有核红细胞
B. 粒细胞
C. 巨核细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板

17. [单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A. 合理、安全用血
B. 合理、卫生用血
C. 科学、合理用血
D. 科学、卫生用血
E. 安全、科学用血

18. [单选题]外源性凝血系统的作用起始于

A. 组织受伤释放组织因子Ⅲ
B. 凝血酶的形成
C. 第Ⅻ因子被激活
D. 血小板第Ⅲ因子的释放
E. 第Ⅹ因子被激活

19. [多选题]人类心理过程的认识过程包括

A. 感觉
B. 想象
C. 思维
D. 信念
E. 记忆

20. [单选题]李xx，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段（）

A. 初始阶段
B. 高度警觉阶段
C. 极其痛苦阶段
D. 悲伤阶段
E. 否认阶段

1.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

2.正确答案 ：D

解析：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：概括起来，大致有6个基本观点：（一）心身统一的观点。（二）社会对个体影响的观点。（三）认知评价的观点。（四）主动适应与调节的观点。（五）情绪因素作用的观点。（六）人格特征作用的观点。

5.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：见《公共场所卫生管理条例》第三条：“负责制定公共场所卫生标准和要求，由卫生部负责制定。”

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：B

解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生.诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：伸直型骨折（Colles骨折）①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：内源性凝血的启动因子是凝血因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动从凝血因子Ⅲ的释放开始，凝血的速度快。

19.正确答案 ：ABCE

解析：人类心理过程的认识过程包括感觉、想象、思维.记忆。

20.正确答案 ：E

解析：精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段：初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实，否认已发生的疾病，期望事实不是真的，寻找各种理由、借口或可能性，来抵御现实，李xx在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/krgg21.html