2024儿科护理学卫生高级职称(正高)海量考试试题(X3)

1. [多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

A. 进入或离开隔离病房
B. 穿脱隔离衣前后
C. 脱手套后
D. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
E. 接触特殊感染患者后

2. [多选题]儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是

A. 利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛
B. 用理疗、按摩等方法减轻和消除症状
C. 用放松及分散注意力的方法控制疼痛
D. 局部热敷止痛
E. 指导家长帮助患儿做被动关节运动

3. [多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

A. 液体
B. 油膏类
C. 食品
D. 干粉类
E. 棉织物

4. [多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

A. 预检分诊
B. 健康教育
C. 留观室护理工作
D. 配合抢救
E. 保健门诊

5. [多选题]小儿生长发育的特点是 ( )

A. 生长发育存在个体差异
B. 神经系统较生殖系统发育为早
C. 各年龄生长发育并非等速进行
D. 皮下脂肪、肌肉组织年幼时较发达
E. 淋巴系统则先快而后回缩

6. [多选题]体现医患之间契约关系的有

A. 服务选择权
B. 患者挂号看病
C. 医师向患者做出应有承诺
D. 先收费再给予检查处理
E. 患者被迫送红包时保证不宣扬

7. [多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

A. 显著发绀
B. 三凹征明显
C. 烦躁不安
D. 昏迷
E. 恶心、呕吐

8. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

9. [多选题]护理教学目标的特点是

A. 主观性与客观性的统一
B. 预期性与可行性的统一
C. 普遍性与特殊性的统一
D. 系统性与层次性的统一
E. 稳定性与灵活性的统一

10. [多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

A. 保护患者的定植抵抗力
B. 尽可能避免使用广谱抗生素
C. 密切注意菌群失调的先兆
D. 联合服用制霉菌素
E. 定期监测菌群变化

11. [多选题]下列属于自我排班优点的是

A. 提高护理人员积极性
B. 护士个别需要得到照顾
C. 团体凝聚力提高
D. 护士长与护士关系融洽
E. 护士长节省排班时间

12. [多选题]法洛四联症常见的并发症有

A. 脑血管意外
B. 脑脓肿
C. 感染性心内膜炎
D. 红细胞增多症
E. 急性心力衰竭

13. [多选题]进行性肌营养不良的常用检查项目是（ ）

A. 肌电图
B. 骨骼肌CT或MRI检查
C. 心功能检查
D. 肌活检
E. 基因检测

14. [多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是

A. 新生儿体液总量占体重的65%～75%
B. 生后第1天总热能的需要为418.4～502.1kJ/kg(100～120kcal/kg)
C. 易有混合型酸中毒
D. 生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg
E. 足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg

15. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

16. [多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

A. 加强医务人员的手卫生
B. 严格实施隔离措施
C. 加强抗生素的合理应用
D. 加强病房内物品表面的清洁与消毒
E. 接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

17. [多选题]关于腺病毒性肺炎的临床特点，正确的是

A. 多见于6个月以内小儿
B. 中毒症状重
C. 肺部体征出现晚
D. X线检查肺部呈片状阴影
E. 抗生素治疗无效

18. [多选题]小儿出生时就存在且伴随终生的神经反射是

A. 角膜反射
B. 吞咽反射
C. 瞳孔反射
D. 结膜反射
E. 拥抱反射

19. [多选题]禁忌灌肠的疾病有

A. 肠套叠
B. 高热
C. 便秘
D. 急腹症
E. 消化道出血

20. [多选题]某家长带1岁小儿到社区保健中心咨询，该小儿应完成的预防接种有

A. 卡介苗
B. 乙肝疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 百白破混合疫苗

1.正确答案 ：ABCDE

解析：医护人员在进入或离开隔离病房，接触患者血液、体液和被污染的物品后，穿脱隔离衣前后，穿脱隔离衣前后，接触特殊感染患者后应进行手消毒。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位，适当作关节活动，防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗，设计出允许范围内的游戏方法以利患儿做适当活动。恢复关节功能，防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重可暂时中止运动

3.正确答案 ：ABCD

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABCD。

4.正确答案 ：ACD

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、配合抢救、预检分诊

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系。患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABD

解析：缺氧的临床表现：（一）轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。（二）中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。　　（三）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。故选ABD。

8.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用，使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

11.正确答案 ：ACDE

12.正确答案 ：ABCD

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

13.正确答案 ：ABDE

解析：根据临床症状和体征，参考家族遗传史，再加血清酶、肌电图和肌活检的阳性发现常可确诊。

14.正确答案 ：ACDE

解析：小儿的生长发育迅速，新陈代谢旺盛，摄入的膳食应当保证有足够的营养，满足体内新组织的增生和旧组织的修复，以进行正常生理活动，避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%～75%；易有混合型酸中毒；生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg；足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg，ACDE均正确。

15.正确答案 ：ABCE

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：预防和控制多重耐药菌传播的措施是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、加强抗生素的合理应用、加强病房内物品表面的清洁与消毒、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣等。故选ABCDE。

17.正确答案 ：BCDE

解析：①6个月～2岁婴幼儿；②持续高热，稽留热或弛张热型咽峡炎结膜 炎和麻疹样的皮疹；③中毒症状重，早期即有嗜睡；④肺部体征出现较迟一般在 高热4～5天后可听到湿性啰音；⑤经抗生素治疗无效；⑥在肺部体征不明显时，X 线检查已出现片状阴影

18.正确答案 ：ABCD

解析：出生时即有，终生存在的反射，如角膜反射、吞咽反射、 瞳孔对光反射

19.正确答案 ：DE

解析： 禁忌症:急腹症和胃肠道出血,肠道手术一肠伤寒, 严重心脑疾患,老年、体弱病人

20.正确答案 ：ABCDE

解析：一岁应完成的预防接种有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗

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