初级卫生资格考试宝典药学(师)学卫生初级资格题库实战练习(R2)

1. [单选题]制备硬胶囊壳需要加入的附加剂不包括

A. 乳化剂
B. 增塑剂
C. 遮光剂
D. 增稠剂
E. 防腐剂

2. [单选题]酶促反应随温度升高而加快的温度是

A. 0℃以下
B. 4℃
C. 0～35℃
D. 30～40℃
E. 80℃以上

3. [单选题]可致心动过缓的是

A. 泼尼松
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 维生素E
E. 卡马西平

4. [单选题]下列是软膏油脂类基质的是

A. 甲基纤维素
B. 卡波姆
C. 甘油明胶
D. 硅酮
E. 海藻酸钠

5. [单选题]下列对阿托品的描述错误的是

A. 呈左旋性
B. 具有酯的结构，在酸性或碱性条件下发生水解
C. 与左旋莨菪碱的旋光性质不同
D. 为M胆碱受体阻断药
E. 从茄科植物曼陀罗等中分离出的一种生物碱

6. [单选题]氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A. 抑制体温调节中枢的产热机能
B. 抑制体温调节中枢的散热机能
C. 抑制体温调节中枢的调节机能
D. 增强体温调节中枢的散热机能
E. 增强体温调节中枢的产热机能

7. [单选题]氯霉素的不良反应不包括

A. 神经炎及视力障碍
B. 二重感染
C. 肝毒性
D. 再生障碍性贫血
E. 灰婴综合征

8. [单选题]自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，省级药品监督管理部门做出是否同意筹建决定的期限为

A. 5个工作日
B. 10个工作日
C. 15个工作日
D. 20个工作日
E. 30个工作日

9. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

10. [单选题]黄酮类化合物中酸性最强的酚羟基是

A. 3-OH
B. 5-OH
C. 6-OH
D. 8-OH
E. 7-OH

11. [单选题]下列药物在服药期间不宜饮茶的是

A. 苯溴马隆
B. 苯妥英钠
C. 左旋多巴
D. 琥珀酸亚铁
E. 甲氨蝶呤

12. [单选题]使蛋白质溶液稳定的因素是

A. 一级结构
B. 胶体性质
C. 等电点
D. 紫外吸收性质
E. 别构效应

13. [单选题]有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是

A. 药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程
B. 药物与血浆蛋白结合有饱和现象
C. 药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式
D. 血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大
E. 药物与血浆蛋白结合与生物因素有关

14. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D. 降低血压对冠心病是有益的
E. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处

15. [单选题]强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

A. 氯化钾
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 吗啡

16. [单选题]下述哪种情况可引起低镁血症

A. 肾衰竭少尿期
B. 甲状腺功能减退
C. 醛固酮分泌减少
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 甲状旁腺功能亢进

17. [单选题]不宜制成胶囊的是

A. 具有臭味的药物
B. 药物的油溶液
C. 遇光不稳定的药物
D. 药物水溶液
E. 易氧化药物

18. [单选题]在神经-骨骼肌接头处的化学递质是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 乙酰胆碱
D. 5-羟色胺
E. γ-氨基丁酸

19. [单选题]口服缓控释制剂的特点不包括

A. 可减少给药次数
B. 可提高患者的服药顺应性
C. 可避免或减少血药浓度峰谷现象
D. 有利于降低肝首过效应
E. 有利于降低药物的不良反应

20. [单选题]可导致灰婴综合征的药物是

A. 氯霉素
B. 依替米星
C. 地塞米松
D. 多黏菌素
E. 苯妥英钠

1.正确答案 ：A

解析：制备硬胶囊壳需要加入的附加剂有增塑剂，提高韧性和可塑性；加入二氧化钛等遮光剂可以保护对光敏感的药物；加入增稠剂减少流动性；加入对羟基苯甲酸等防腐剂防止霉变;加入食用色素为了美观和便于识别。故正确答案为A.

2.正确答案 ：C

解析： 酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。化学反应的速度随温度增高而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。在温度较低时，前一影响较大，反应速度随温度升高而加快。但温度超过一定范围后，酶受热变性的因素占优势，反应速度反而随温度上升而减慢。人体内酶的最适温度接近体温，一般为37℃~40℃之间，若将酶加热到60℃即开始变性，超过80℃，酶的变性不可逆。故正确答案为C.

3.正确答案 ：B

解析：普萘洛尔剂量过大时引起低血压（血压下降），心动过缓，惊厥，呕吐。可诱发缺血性脑梗塞，可有心源性休克，甚至死亡；卡马西平的不良反应可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡，思睡常见于用药后几天之内，以后逐渐改善；每日服用维生素E400毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞；泼尼松可引起低血钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口愈合不良等不良反应。

4.正确答案 ：D

解析：此题考查软膏剂基质的种类。软膏剂常用的基质有油脂性基质、水溶性基质和乳剂型基质三大类。水溶性基质包括甘油明胶、纤维素衍生物类、聚乙二醇类。硅酮属油脂性基质。所以本题答案应选择D。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

7.正确答案 ：C

解析：氯霉素主要的不良反应有：①抑制骨髓造血功能，分为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，少见但死亡率高；②灰婴综合征，发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等；③长期应用可偶见视神经炎、共济失调、维生素缺乏及二重感染等；④长期大量应用可引起神经炎及视力障碍，不会引起肝毒性，所以答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：为了进一步规范药品的监督管理，药品监督管理部门对审批事项均做出了时限规定。《药品管理法实施条例》规定，省级药品监督管理部门自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，做出是否同意筹建决定的期限为30个工作日；新办药品经营企业取得《药品经营许可证》后必须在30个工作日内向药品监督管理部门申请GSP认证；药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，原发证机关自收到申请之日起作出决定的期限为15个工作日。

9.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

10.正确答案 ：E

解析：黄酮类化合物中酸性最强的酚羟基是7-OH。

11.正确答案 ：D

解析：琥珀酸亚铁片不应与浓茶同服。琥珀酸亚铁片宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。服用琥珀酸亚铁片过量或出现严重不良反应，应立即就医。对琥珀酸亚铁片过敏者禁用，过敏体质者慎用。常见副作用为消化道反应，一般在餐后服用可能会减轻症状的。故此题应选D。

12.正确答案 ：B

解析：使蛋白质溶液稳定的因素有两个：一水化膜，蛋白质颗粒表面为亲水基团，吸引水分子，使颗粒表面形成一层水化膜，阻断蛋白质颗粒的相互聚集，防止溶液中蛋白质的沉淀析出。二是蛋白质带有同种电荷，同种电荷相互排斥，阻止蛋白质颗粒相互聚集发生沉淀。这两者均为胶体性质。故正确答案为B.

13.正确答案 ：D

解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。

14.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

15.正确答案 ：B

解析：对强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，可用M受体阻断药阿托品治疗。故正确答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：低镁血症是指血清镁浓度低于0.75mmol/L。发生低镁血症的原因有：摄入不足，吸收障碍，严重呕吐，高钙血症，糖尿病酮症酸中毒，酒精中毒，大量出汗，细胞外液镁转入细胞过多，肝硬化，充血性心力衰竭和心肌梗死等。故正确答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查胶囊剂特点。胶囊剂中填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，易风干或易潮解的药物，易溶性的刺激性药物等不宜制成胶囊剂。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查肌细胞的收缩。在神经-骨骼肌接头处的化学递质是乙酰胆碱。

19.正确答案 ：D

解析：口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高患者的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；减少用药的剂量，可用最小剂量达到最大药效。但不能降低肝首过效应。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查灰婴综合征。新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，发展为循环衰竭，全身呈灰色称为灰婴综合征。

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