医学职称(副高)考试宝典心电学技术卫生副高笔试题库(R0)

1. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形

2. [单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

3. [单选题]以下为判断动态心电图ST段偏移的"3个1"标准，其中不正确的是

A. ST下移≥1mm
B. ST抬高≥1mm
C. ST段偏移持续时间≥1分钟
D. ST段偏移持续时间≥10分钟
E. 两次ST段事件之间间隔≥1分钟

4. [单选题]首次通过法显像，右心房显影后，友心房和左心室立即显影是由于存在

A. 右心房至左心房分流
B. 左心房至右心房分流
C. 三尖瓣反流
D. 肺动脉瓣反流
E. 主动脉瓣反流

5. [单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A. 代偿间歇多完全
B. 室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C. 单源室性期前收缩的联律间期多固定
D. QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s
E. 继发性ST-T改变

6. [单选题]哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C. 常可见室性融合波或房性融合波
D. 各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

7. [单选题]关于交界性逸搏的表述，正确的是

A. QRS波群宽大畸形
B. 发生机制为触发活动
C. 常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D. QRS波群前后一定有逆行P′波
E. 主要见于双结病变

8. [单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

A. 心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B. 心电图系列检查中ST段有动态变化
C. P波增宽呈切迹，无动态变化
D. 病理性Q波进行性加深
E. 出现较为持久的室性心律失常

9. [单选题]关于等张运动的表述，正确的是

A. 举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B. 做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C. 等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高
D. 对心血管患者不利
E. 运动试验时不宜采用等张运动

10. [单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是

A. P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B. 心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C. QRS波群宽大畸形、形态多样
D. 最快心室率不会超过200次／分
E. 宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似

11. [单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速可被程序刺激诱发
B. RR间距规整，心率常为150～250次／分
C. RP′间期常>70ms
D. 逆传P′波与QRS波群部分重叠
E. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

12. [单选题]以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是

A. 室间隔厚度＞13mm
B. 左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3
C. 最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部
D. 合并梗阻时可有SAM现象
E. 左心室顺应性减低

13. [单选题]一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A. 0.5MΩ
B. 1.0MΩ
C. 1.5MΩ
D. 2.5MΩ
E. 3.5MΩ

14. [单选题]患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A. HRV分析
B. Valsalva试验
C. 直立倾斜试验
D. 深呼吸试验
E. 双嘧达莫试验

15. [单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是

A. 超急性期、急性期、恢复期
B. 超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C. 急性期、近期、慢性期
D. 急性期、愈合期、陈旧期
E. 急性期、充分发展期、恢复期

16. [单选题]关于室间隔膜部的描述，不正确的是

A. 位于心房与心室交界部位
B. 分为房室部和室间部
C. 后上部位于右心房与左心室之间，称房室部
D. 前下部位于左、右心室之间，称室间部
E. 室间隔缺损很少发生于膜部

17. [单选题]动态心电图检查可用于

A. 心律失常相关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 心脏病患者预后的评价
D. 起搏器功能的评定
E. 以上都是

18. [单选题]以下为终止运动试验的指征，但不包括

A. 患者出现体力衰竭
B. 收缩压下降>10mmHg
C. ST段水平型压低0．3mV
D. 运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg
E. 剧烈胸痛

19. [单选题]测得额面QRS心电轴为-153°，则为

A. 电轴无偏移
B. 电轴轻度左偏
C. 电轴显著左偏
D. 电轴右偏
E. 不确定电轴

20. [单选题]右束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为

A. 完全性右束支阻滞
B. 室内差异性传导
C. 3相束支阻滞
D. 室性期前收缩
E. 4相束支阻滞

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：B

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

6.正确答案 ：E

解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。

7.正确答案 ：C

解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。

8.正确答案 ：A

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发；心率常在150～250次／分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞；逆传P′波与QRS波群部分重叠，RP′间期常<70ms。

12.正确答案 ：B

解析：室间隔增厚，且室间隔厚度与左室后壁厚度之比＞1.3，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：除选项E之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。

15.正确答案 ：B

解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。

16.正确答案 ：E

解析：室间隔缺损多发生于膜部。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg是正常反应。

19.正确答案 ：E

解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。

20.正确答案 ：A

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