(副高)高级卫生技术资格考试宝典精神病学副冲刺密卷剖析(R6)

1. [单选题]关于夜惊的临床表现，不包括 ( )

A. 儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作
B. 心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状
C. 难以唤醒，当时意识呈朦胧状态
D. 能马上回忆出恐惧的梦境内容并伴有强烈的焦虑或恐惧的情绪体验
E. 醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容

2. [多选题]关于分裂样精神病，下列观点正确的是

A. 一般起病较急
B. 主要症状为阳性症状、阴性症状及冲动攻击症状
C. 症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症
D. 预后相对较好，但有30%的患者会发展为精神分裂症
E. 药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似

3. [多选题]心理治疗按治疗对象分类，可分为 ( )

A. 特异治疗
B. 夫妻治疗
C. 家庭治疗
D. 集体治疗
E. 人际互动治疗

4. [单选题]关于焦虑，错误的说法是

A. 一种情感障碍
B. 顾虑重重
C. 常伴有自主神经系统症状
D. 急性焦虑障碍又称为惊恐发作
E. 焦虑都有肯定的病理意义

5. [单选题]有关慢性铅中毒的叙述，错误的是

A. 可出现脑神经衰弱综合征
B. 可伴发神经炎
C. 肌张力增高，肢体铅管样强直
D. 癫痫样发作
E. 便秘、腹绞痛

6. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

7. [单选题]关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是

A. 常呈典型的抑郁发作特点
B. 症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状
C. 症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D. 症状不典型，常发展为痴呆
E. 症状不典型，更易出现自杀行为

8. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

9. [单选题]男性，60岁，数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医。最急需检查的是

A. 脑电图
B. 脑脊液
C. 脑CT
D. 血糖
E. 胸部X片

10. [多选题]抽动障碍的主要临床类型包括

A. 肌阵挛性癫痫
B. 短暂性抽动障碍
C. 慢性运动或发声抽动障碍
D. 发声与多种运动联合抽动
E. 喉痉挛性障碍

11. [单选题]关于性指向障碍，下列说法错误的是

A. CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类
B. ICD-10不再保留同性恋这一分类
C. DSM-IV不再保留同性恋这一分类
D. 性指向障碍，即同性恋及双性恋
E. 同性恋或双性恋是一种精神障碍

12. [多选题]深部脑刺激（DBS）的不良反应包括

A. 癫痫
B. 出血
C. 感染
D. 复视
E. 构音困难

13. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

14. [单选题]下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是

A. 与血脑屏障无关
B. 心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生
C. 铝积蓄与透析性脑病可能有关
D. 与心理因素相关
E. 与电解质失衡有关

15. [单选题]双相障碍患病率的男/女性别比例约为

A. 1∶1
B. 1∶2
C. 2∶1
D. 1∶3
E. 3∶1

16. [单选题]以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

A. 氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%
B. 硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受
C. 可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好
D. 症状轻微者不需药物治疗
E. 难治性患者可以选用电抽搐治疗

17. [单选题]患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

A. 焦虑性适应障碍
B. 品行异常的适应性障碍
C. 情绪和品行混合的适应性障碍
D. 混合型情绪表现的适应性障碍
E. 未分型的适应性障碍

18. [单选题]精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是

A. 与病人的妄想观念有关
B. 病人由意识障碍所致，出现定向障碍
C. 因为存在记忆障碍，忘记了地点与人物
D. 病人不合作
E. 病人智力有问题

19. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

20. [单选题]在病因学研究中，目前认为精神分裂症最重要的致病因素是

A. 脑萎缩
B. 环境因素
C. 生物胺因素
D. 遗传因素
E. 精神因素

1.正确答案 ：D

解析：夜惊的典型表现归纳起来有：睡眠中突然尖叫、啼哭，时哭时止，或定时啼哭，甚则通宵达旦，神情极度恐惧，汗出，呼吸急促，心率加快，一般在醒时对夜惊发作一事通常表现为没有记忆。白天安静，多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。发作次数不定，一般连续发作数日或数十日，或隔数日发作1次。排除D。

2.正确答案 ：ACE

解析：分裂样精神病，一般起病较急，症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症，药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似，预后较差。故选ACE。

3.正确答案 ：BCD

解析：心理治疗按治疗可分为对象夫妻治疗、家庭治疗、集体治疗。

4.正确答案 ：E

解析：许多精神障碍都伴有焦虑情绪，焦虑并无确定的病理意义。

5.正确答案 ：C

解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：①可以出现多发性神经炎、肌肉无力、麻痹等。、②手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等。③消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛。④造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此，C为正确答案。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

解析：典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁发作临床症状常不典型，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：应先做颅脑CT排除下其他器质性疾病，在做下一步治疗。

10.正确答案 ：BCD

解析：一过性抽动障碍、慢性抽动障碍和发生与多种运动联合抽动障碍是抽动障碍的3种主要临床类型

11.正确答案 ：E

解析：同性恋是同性的人具有性爱吸引力，并持续表现性爱倾向，它可伴有或不伴有性行为同时对异性的人则毫无性爱倾向的一类患者。而双性恋指对同性异性都有性爱倾向的一类患者，故两者不是一种精神障碍。选E

12.正确答案 ：ABCDE

解析：深部脑刺激（DBS）的不良反应包括癫痫、出血、感染、复视、构音困难等

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：A

解析：其神经系统并发症:主要由铝中毒，尿毒症毒素、甲状旁腺激素潴留，维生素、微量元素缺乏，水电解质紊乱等因素引起。可透过血脑屏障使中枢病变表现为注意力障碍、淡膜、妄想、智力衰退，重者有语言和运动障碍，甚或痉挛，痴呆。

15.正确答案 ：A

解析：双相障碍患病率的男/女性别比例为1:1.2，故选A

16.正确答案 ：E

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。

17.正确答案 ：B

解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。

18.正确答案 ：A

解析：精神分裂症患者可以出现定向力障碍，如不认识周围的人、不知道身在何处，但没有意识障碍，多见于早期和急性期。

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：D

解析：在病因学研究中，精神分裂症的致病因素包括遗传因素、生物胺因素、环境因素等，其中遗传因素为最重要的致病因素。

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