副高级卫生考试宝典精神病医学高级职称(副高)易错易混题库(U0)

1. [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

A. 眩晕，头重如裹
B. 眩晕，头重如蒙
C. 眩晕，耳鸣，头痛且胀
D. 眩晕，动则加剧
E. 眩晕，耳鸣，有空虚感

2. [单选题]躯体疾病所致精神障碍治疗原则中错误的是

A. 关键是治疗原发躯体疾病
B. 可预防用药
C. 与躯体疾病治疗同时进行
D. 精神科用药剂量宜小
E. 精神症状缓解后即应停药

3. [单选题]有关集体心理治疗的说法不适宜的是

A. 1～2名治疗者
B. 20～30名患者
C. 可解决心理冲突、行为障碍
D. 可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗
E. 可促进相互学习，增强治疗信心

4. [单选题]被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是

A. 抑郁症
B. 神经症
C. 精神分裂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 酒精所致精神障碍

5. [单选题]精神检查的目的不包括

A. 获取必要的信息以便确立诊断
B. 从完整的人的角度了解患者
C. 了解患者所处的环境
D. 形成良好的医患治疗关系
E. 让患者认识自己的病情

6. [单选题]传统抗精神病药物引起“药源性帕金森综合征”的比率大致为

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

7. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

8. [多选题]惊恐发作的躯体症状包括

A. 心悸
B. 胸部压迫感
C. 喉部堵塞感
D. 头昏
E. 麻木，皮肤刺痛感

9. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

10. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

11. [单选题]提出精神分裂症“首级症状”概念的是

A. Bleuler
B. Kraepelin
C. Kahlbaum
D. Durkheim
E. Schneider

12. [单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经

13. [单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )

A. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
B. 有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍
C. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
D. 载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因
E. 神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

14. [单选题]关于精神障碍的第三级预防,下列说法错误的是

A. 建立康复之家、患者公寓、患者医疗护理等文书管理
B. 做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻患者的痛苦，提高生活质量等
C. 调整患者的生活环境，做好康复工作
D. 防止疾病恶化，防止病残等
E. 及时治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区

15. [单选题]下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是

A. 多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异
B. 单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低
C. 患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少
D. 大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E. 目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

16. [单选题]下列关于多动综合征预后的说法中正确的是

A. 随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低
B. 有50%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用
C. 成人多动综合征一般不伴有焦虑和抑郁
D. 成人中有5%～10%的多动综合征
E. 即使长期合理治疗，到成人时预后不好者也占一半左右

17. [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A. 17．5
B. 18．5
C. 25
D. 22．5
E. 没有明确的规定

18. [单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是

A. 尽量使患者感到轻松自然
B. 以开放性访谈为主
C. 使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节
D. 不要打断患者的谈话
E. 可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容

19. [多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

A. 应激源是导致急性应激反应的病因
B. 应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激
C. 抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一
D. 任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激
E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

20. [单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 痴呆的严重程度
D. Hachinski量表评分
E. 是否有高血压史

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量小剂量，短期治疗。

3.正确答案 ：B

解析：集体心理治疗一般以1～2名治疗者，治疗对象可由8-15名治疗者具有相同或不同问题的成员组成。可解决心理冲突、行为障碍，可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗，可促进相互学习，增强治疗信心。

4.正确答案 ：C

解析：被洞悉感是患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的，患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。

5.正确答案 ：E

解析：只有等患者恢复自知力后才能认识自己的病情，那是治疗的目的之一，而不是精神检查的目的。

6.正确答案 ：E

解析：类帕金森症最为常见。治疗的最初1~2个月发生，发生率可高达56%。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

解析：躯体症状的表现形式多种多样惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点，ABCDE都符合。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：“首级症状”称为K.Schneider一级症状。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析： (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。

14.正确答案 ：E

解析：精神障碍的第三级预防为防止疾病复发，做好精神障碍患者的康复训练，最大限度的促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复，减少功能残疾，提高患者的生活质量，力争回归社会。故选E。

15.正确答案 ：D

解析：多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征一同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。

16.正确答案 ：A

解析：有20%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用；成人多动综合征常伴有焦虑和抑郁，成人中有1%～2%的多动综合征；长期合理治疗，到成人时预后不好者仅占治疗组的五分之一以下。

17.正确答案 ：A

解析：Quetelet体重指数是广泛应用于表示身高和体重之间关系的定量指标，如用于进食障碍的诊断性评估，但神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于17．5。

18.正确答案 ：D

解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

20.正确答案 ：C

解析：血管性痴呆与阿尔茨海默病相比较，痴呆的严重程度为临床的鉴别要点。选C。

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