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[单选题]胫腓骨骨折复位的黄金时期为
A. 24~48小时内
B. 12小时以内
C. 48~72小时
D. 24小时以内
E. 72~96小时内
[多选题]脑脊液漏的病人要禁止
A. 堵塞漏出
B. 冲洗漏出
C. 消毒漏出
D. 腰穿
E. 屏气
正确答案 :ABDE
解析:预防逆行性颅内感染:每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,观察并记录24h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量。应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻导管),禁忌做腰椎穿刺。并应避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕;避免挖耳、抠鼻;避免屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内,引起颅内积气或颅内感染。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。
[单选题]护士长担任咨询、协调、激励者角色的护理组织方式是
A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 综合护理
正确答案 :E
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的主要不同点为
A. 腰痛及下肢放射痛的程度
B. 有无间歇性跛行
C. 鞍区感觉改变情况
D. 双下肢无力情况
E. 大小便是否障碍
正确答案 :B
解析:腰椎管狭窄最主要的表现为:间歇性跛行:其特点是安静时或者睡觉时无症状,短距离行走即出现腿痛
[单选题]下列关于医院感染监测的叙述错误的是
A. 包括综合性监测和目标监测
B. 需要监测医院感染各科室发病率
C. 漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于10%
D. 500张病床以上的医院感染发病率应低于10%
E. 目标监测开展的期限不应少于1年
正确答案 :C
[多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取( )
A. 输血、输液
B. 立即手术
C. 三腔二囊管应用
D. 止血药物应用
E. 静脉点滴垂体加压素
正确答案 :ACDE
解析:(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药,目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药,临床现常用普萘洛尔,机制为通过收缩内脏血管,减轻内脏高动力循环,以降低门静脉压力,治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分,当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗:见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防:针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者,以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者,止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物,但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。
[单选题]术前常规禁饮食的时间是
A. 禁食4小时、禁饮2小时
B. 禁食6小时、禁饮2小时
C. 禁食8小时、禁饮3小时
D. 禁食10小时、禁饮3小时
E. 禁食12小时、禁饮4小时
正确答案 :E
解析:术前常规禁食、禁饮的时间是禁食12小时、禁饮4小时
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚
正确答案 :C
[单选题]以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第3肋间
C. 锁骨中线第4~5肋间
D. 腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E. 腋前线第6~8肋间
正确答案 :D
解析:低位胸腔积液放置引流管的位置是腋中线与腋后线间第6或第7肋间。
[单选题]乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,不正确的是
A. 取平卧位,抬高患肢
B. 局部用沙袋压迫
C. 引流管接负压吸引
D. 加压包扎伤口
E. 早期患侧肩部制动
正确答案 :A
解析:术后7日内不上举,10日内不外展肩关节;不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响愈合。手术部位用弹力绷带加压包扎,局部用沙袋压迫使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气。负压吸引可及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,并使皮肤紧贴胸壁,从而有利于皮瓣愈合。术后3天内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动影响愈合。乳癌根治术后取平卧位,抬高患肢是为了保护患肢,而不是预防皮瓣坏死。