2024精神病医学高级职称(副高)考试试题(T0)

1. [单选题]被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指

A. 青少年时期
B. 更年期
C. 成年中期
D. 成年晚期
E. 老年期

2. [多选题]思维云集多见于

A. 精神分裂症
B. 感染中毒性精神障碍
C. 癫痫性精神障碍
D. 流行性脑炎
E. 颅脑外伤所致精神障碍

3. [单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )

A. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物
B. 出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药
C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状
D. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
E. 对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

4. [单选题]环性心境障碍的临床特点为

A. 情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B. 主要特征为持续性心境不稳定
C. 每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D. 心境波动通常和生活应激有明显关系
E. 心境波动通常和人格基础无明显关系

5. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

6. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

7. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

8. [多选题]错构常见于

A. 酒精依赖所致精神障碍
B. 躁狂症
C. 脑外伤所致精神障碍
D. 抑郁症
E. 反应性精神病

9. [单选题]躁狂发作睡眠障碍的特点是

A. 入睡困难
B. 多梦
C. 早醒
D. 睡眠需求减少
E. 易惊醒

10. [单选题]卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括

A. 采用了临床法和二变量法
B. 采用多变量方法
C. 引入因素分析
D. 从三种来源搜索人格资料
E. 区分了表面特质和根源特质

11. [多选题]决定心因性精神障碍的发生、临床表现和转归的因素有

A. 生活事件和处境
B. 思想观念及文化传统
C. 遗传素质
D. 教育水平及个人信仰
E. 是否合并其他躯体疾病

12. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

13. [单选题]以δ节律为主的成年人脑电图，应列为

A. 正常脑电图
B. 轻度异常脑电图
C. 中度异常脑电图
D. 重度异常脑电图
E. 可以正常也可能是异常

14. [单选题]女性，18岁，经历一场重大火灾被人救起以后，时有提心吊胆，噩梦缠身，容易激惹，当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是

A. 该病人很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 该病人很可能逐渐演变为抑郁症
C. 该病人症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听
D. 该病人症状虽可缓解，但会转为神经衰弱
E. 可能的诊断是创伤后应激障碍（PTSD）

15. [多选题]患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑

A. 合并丙戊酸钠
B. 合并单胺氧化酶抑制剂
C. 合并米氮平
D. 合并丁螺环酮
E. 合并非典型抗精神病药

16. [单选题]老年抑郁症的特点是 ( )

A. 以情绪抑郁为主
B. 以记忆障碍为主
C. 以思维贫乏为主
D. 以行为迟滞为主
E. 以躯体不适诉述为主

17. [单选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)，错误的是

A. 常有多器官受累
B. 是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病
C. 精神、神经症状表现多种多样
D. 本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
E. 颜面皮肤出现蝶形红斑

18. [单选题]男性，70岁，帕金森病，正接受左旋多巴治疗。患者称最近几天看到许多小人在茶几上走来走去。对本例患者，您认为最合适的处理是

A. 减少左旋多巴剂量
B. 增加左旋多巴剂量
C. 加用抗胆碱能药物
D. 加用氟哌啶醇
E. 加用氟西汀

19. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

20. [单选题]自我意识高涨的年龄阶段是

A. 0～1岁
B. 1～3岁
C. 6～12岁
D. 11～12岁
E. 14岁

1.正确答案 ：B

解析：“第二个青春期”的人生心理发展阶段指更年期，更年期可使人的心理生理发生变化。

2.正确答案 ：ABC

解析：又称强制性思维，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，这些联想常常突然出现，突然消失，内容多变。精神分裂症　 可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。器质性精神障碍感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。癫痫是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。

3.正确答案 ：E

解析：对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。

4.正确答案 ：A

解析：环性心境障碍的临床特点为心静不稳，即情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻，故选A

5.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：AC

解析：错构是一种记忆错误，常见于精神发育迟滞、酒精中毒性精神病、脑器质性精神病和外伤性痴呆

9.正确答案 ：D

解析：躁狂发作患者常表现出精力和体力的异常充沛，对睡眠的需求减少。

10.正确答案 ：A

解析：卡特尔并不过分强调个体自身的特性，而是容纳了环境因素的影响。他认为，在构成人格的特质中，有些是人皆有之的，有的是个人独有的，有的是遗传决定的，有的则受环境影响。采用多变量方法,引入因素分析,从三种来源搜索人格资料,卡特尔把特质分为“表面特质”和“根源特质”。

11.正确答案 ：ABCD

解析：决定心因性精神障碍的发生、临床表现和转归的因素有生活事件和处境、思想观念及文化传统、遗传素质、教育水平及个人信仰。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：δ节律为0.5～3次／秒的脑电波，正常成人仅散见于头前部。如脑电以δ节律为主则应列入高度不正常脑电图。

14.正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍，指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应（是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验）。又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。

15.正确答案 ：ACDE

解析：SSRIs类应避免与MAOLs等合用，否则易致5-HT综合征。

16.正确答案 ：E

解析：老年抑郁症的躯体症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。故选E。

17.正确答案 ：D

解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。

18.正确答案 ：A

解析：因左旋多巴长时间使用会引起幻觉的发生，可减小剂量，若幻觉仍然存在，则需使用抗精神病药。故选A。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：11～12岁青少年常会出现反抗心理，表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。

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