卫生中级资格考试宝典妇产科学主治备考考试试题(S5)

1. [单选题]阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为

A. 底层细胞30/20/50
B. 底层细胞40/40/20
C. 表层细胞70/20/10
D. 表层细胞10/20/70
E. 表层细胞5/40/55

2. [单选题]妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确(　　)

A. 儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育
B. 月经初潮，标志青春期开始
C. 子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟
D. 围绝经期一般历时10余年
E. 月经完全停止1年以上为绝经

3. [单选题]维持正常阴道生态平衡的激素主要是

A. GnRH
B. FSH
C. LH
D. 雌激素
E. 孕激素

4. [单选题]LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂前

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48/小时
E. 72/小时

5. [单选题]育龄女性，停经50天，阴道大量出血，急诊来院。查：脉搏110次/min，血压90/40mmHg，内诊查宫口处有胚胎组织堵塞，宫体略大。下列正确处理方法为

A. 纠止休克后再行刮宫
B. 边纠正休克边行刮宫
C. 输血，宫缩素静脉点滴
D. 立即行刮宫术
E. B型超声检查后行刮宫术

6. [单选题]关于输卵管妊娠特征，下列哪项是错误的

A. 妊娠试验常(+)
B. 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重
C. 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见
D. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
E. 后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液

7. [单选题]妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关(　　)

A. 肥胖
B. 家族糖尿病史
C. 孕妇身高
D. 孕妇出生体重
E. 有死胎或巨大儿史

8. [单选题]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(FSH)水平应是

A. 增高
B. 降低
C. 波动很大
D. 持续下降
E. 测不出

9. [单选题]50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项

A. 颗粒细胞瘤
B. 乳头状囊腺癌
C. 卵巢囊性畸胎瘤
D. 库肯勃瘤
E. 卵巢纤维瘤

10. [单选题]急性盆腔炎患者，存在发热、下腹痛，首选哪项治疗

A. 中药治疗+物理治疗
B. 三代头孢菌素+灭滴灵静脉点滴
C. 抗结核治疗
D. 手术治疗
E. 口服抗生素治疗

11. [单选题]关于均小骨盆，哪项是正确的

A. 胎儿不大，头盆相称，宫缩好，可以试产
B. 胎儿较大，宫缩好，可以试产
C. 均小骨盆，均应剖宫产分娩
D. 臀位，胎儿正常大小，可以试产
E. 临产已4个小时，宫口开大3cm，先露未入盆，应给缩宫素加强宫缩

12. [单选题]下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因

A. 糖尿病
B. 月经血
C. 尿道阴道瘘
D. 慢性宫颈炎
E. 淋病

13. [单选题]女性，45岁，阴道细胞学检查为巴氏Ⅱ级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示

A. 宫颈癌
B. 宫颈真性糜烂
C. 宫颈糜烂病变进展期
D. 宫颈不典型增生
E. 宫颈糜烂愈合过程

14. [单选题]育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是

A. 宫缩乏力
B. 宫颈裂伤
C. 凝血功能障碍
D. 子宫穿孔
E. 胎盘部分残留

15. [单选题]某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该患者手术病理分期为

A. Ⅰc期
B. Ⅰa期
C. Ⅲa期
D. Ⅲb期
E. Ⅲc期

16. [单选题]确诊子宫内膜异位症的方法是

A. 病史及妇科检查
B. B型超声检查
C. 血CA125测定
D. 抗子宫内膜抗体检测
E. 剖腹或腹腔镜检查

17. [单选题]指导合作型的医患关系模式的特点是

A. "能为病人做什么"
B. "告诉病人做什么"
C. "告诉病人自己做什么"
D. "帮助病人做什么"
E. "指导病人自己做什么"

18. [单选题]52岁，确诊为"子宫内膜腺癌"行开腹术。术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈。下列正确的临床分期是

A. Ⅰa期
B. Ⅰb期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

19. [单选题]属于骨盆狭窄的径线是

A. 髂棘间径24cm
B. 骶耻外径19cm
C. 骨盆入口前后径10cm
D. 坐骨棘间径10
E. 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

20. [单选题]35岁妇女，因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。本例正确治疗措施应是

A. 阴道前后壁修补术
B. Manchester手术
C. 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D. 阴道半封闭术
E. 经腹子宫全切除术

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：结合患者临床表现，考虑为不全流产，患者血压低且阴道大量出血提示存在休克，应该边纠正休克边行刮宫。正确答案为B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：卵巢性闭经是由于卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。卵巢性激素对下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，卵巢分泌的性激素减少，正反馈作用增强，刺激垂体促卵泡激素水平增高，故A正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：均小骨盆在胎儿小、产力好、胎位及胎心正常的情况下可以试产，以胎头最小径线通过骨盆腔，可能经阴道分娩。

12.正确答案 ：E

解析：非特异性外阴炎是由各种化学物质和各种分泌物刺激造成，慢性宫颈炎时阴道分泌物增多，也可造成此病。诊断时应结合病史、症状和体征，且排除滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌等导致的特异性外阴炎。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：患者有先兆流产病史，且子宫小于停经周数，最可能为稽留流产，而稽留流产很容易导致DIC，造成严重出血。正确答案为C

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：确诊需病理检查。

17.正确答案 ：B

解析：医患关系存在着三类模式：1.主动一被动模式医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的；2．指导一合作模式该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置，医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式；3．共同参与模式这类模式以平等关系为基础，医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互协同配合，共同和疾病作斗争。这种模式是比较正确的医患关系模式。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：髂棘间径正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm，骶耻外径正常值为18～20cm，坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径正常值为8～9cm坐骨棘间径正常值约为10cm。骶耻外径<18cm。骨盆入口前后径<10cm，骨盆入口平面狭窄。

20.正确答案 ：B

解析：Manchester手术

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