高级职称(副高)考试宝典精神病副高医学职称高效提分考试试题(S8)

1. [单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

2. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

3. [单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

4. [多选题]电痉挛治疗的禁忌证

A. 颅内出血
B. 主动脉瘤
C. 严重青光眼
D. 窦性心律不齐
E. 严重的消化性溃疡

5. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

6. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

7. [单选题]甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗时最好不应用

A. 奋乃静
B. 氯丙嗪
C. 氟哌啶醇
D. 安定
E. 舒必利

8. [单选题]问病人几岁时，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答提示病人有

A. 思维散漫
B. 病理性象征性思维
C. 音联意联
D. 强制性思维
E. 虚构

9. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化

10. [多选题]臆想妄想较常见于

A. 精神分裂症
B. 偏执性精神病
C. 更年期精神病
D. 癫痫性精神障碍
E. 脑器质性精神障碍

11. [单选题]属于抗精神病药的禁忌证的是

A. 室性早搏
B. 闭角型青光眼
C. 甲状腺功能亢进
D. 白细胞减少
E. 老人和孕妇

12. [单选题]临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是

A. 记忆增强
B. 记忆错构
C. 遗忘
D. 记忆减弱
E. 心因性遗忘

13. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

14. [单选题]下列关于肾脏疾病患者透析治疗说法错误的是 ( )

A. 常出现持续性的幻觉、妄想综合征
B. 可发生透析性痴呆
C. 透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关
D. 可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降
E. 可出现“平衡失调”综合征

15. [单选题]女性，23岁。1年来多次对某男歌星表示爱意，当被拒绝时，她认为是在考验她，对家属的解释和劝告都不能接受。该患者的症状可能是

A. 关系妄想
B. 夸大妄想
C. 思维破裂
D. 钟情妄想
E. 强迫观念

16. [单选题]酒依赖患者极少出现的症状是

A. 幻觉
B. 人格改变
C. 系统性妄想
D. 遗忘
E. 肝功能损害

17. [多选题]心身疾病包括

A. 支气管哮喘
B. 原发性高血压
C. 偏头痛
D. 消化性溃疡
E. 神经性呕吐

18. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

19. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

20. [单选题]根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是

A. 恐缩症
B. 气功偏差所致的精神障碍
C. 适应障碍
D. 与迷信相关的精神障碍
E. 与巫术相关的精神障碍

1.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

解析：禁忌症包括：1.脑器质性疾病（梗塞、出血、肿瘤），2.心血管疾病（冠心病、心肌梗塞、心律失常等），3.骨关节病4.出血或不稳定的动脉瘤畸形5.视网膜脱落潜在危险的疾病（青光眼）等疾病

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：B

解析：对甲状腺功能减退患者的精神障碍进行处理时禁用氯丙嗪，因为可能会导致患者出现低体温昏迷。

8.正确答案 ：C

解析：音联意联,即根据发音、意思、形象等特征进行联想,赋予形象生动的记忆特征。该患者词与词，句与句之间存在意义相关，故选C

9.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序他，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

10.正确答案 ：ABCE

解析：此类妄想可以幻触或内脏感受器感知障碍为基础。认为自己身患“不治之症”或怪病，多主动要求检查，但对检查的正常结果多不接受。这一妄想比较牢固。常见于抑郁症、疑病症、精神分裂症以及具有类偏执狂症状群的各类精神疾病。

11.正确答案 ：B

解析：抗精神病药的禁忌证包括：严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、药物过敏者禁用，白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。

12.正确答案 ：B

解析：记忆量包括记忆增强、记忆减退、遗忘，而记忆错构指在遗忘的基础上，患者对过去所历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。不属于记忆量的范畴，故选B。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：A

解析：肾脏疾病患者在透析治疗时，幻觉、妄想综合征偶尔会出现，而不会持续性出现。

15.正确答案 ：D

解析：病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。

16.正确答案 ：C

解析：酒依赖综合征一组症状包括震颤、一过性幻觉、谵妄状态等，也可以有人格改变和肝功能损害。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：皮肤系统的心身疾病有神经性皮炎、搔痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹等；骨骼肌肉系统的心身疾病有类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛；呼吸系统的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽；心血管系统的心身疾病有冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压、偏头痛、雷诺病；消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎；泌尿生殖系统月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症；内分泌系统甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖、阿狄森病；神经系统的心身疾病有痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症；耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃综合征、喉部异物感；眼科的心身疾病有原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等；口腔科的心身疾病有特发性舌痛症、口腔溃疡、咀嚼肌痉挛等；其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。心身疾病范围不断扩大，几乎包括人类所有疾病，但重要的是要研究疾病过程中，心身之间的相互关系，故选ABCDE

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：C

解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。故排除C 。

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