2024卫生副高职称考试宝典妇产科副高医学高级职称历年真题及答案(S7)

1. [多选题]关于宫颈癌描述正确的有

A. 以鳞状细胞为主
B. 宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌
C. HPV感染与其发病有关
D. 发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关
E. 所有不典型增生均发展为宫颈癌

2. [单选题]抗动脉粥样硬化因子是

A. VLDL
B. Lp(a)
C. LDL
D. HDL
E. CM

3. [单选题]放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的

A. 月经干净3～7天
B. 剖宫产后3个月
C. 放置宫内节育器期满，无症状可予取环
D. 人流后，子宫收缩良好，出血不多，宫腔小于10cm，可立即放置
E. 自然流产已经来过一次月经，中期引产后3个月

4. [多选题]未成熟畸胎瘤的恶性程度与下列哪些因素有关

A. 肿瘤大小
B. 未成熟组织所占比例
C. 神经上皮含量
D. 肿瘤质地
E. 分化程度

5. [多选题]治疗功血需调节月经周期的方法包括

A. 雌孕激素序贯疗法
B. 雌孕激素合并应用
C. 孕激素后半周期疗法
D. 氯米芬50～100mg/d，经期第5天起服5天
E. 雌、孕、雄激素联合周期用药

6. [单选题]与臀先露无关的因素是( )

A. 原发性宫缩乏力
B. 羊水过少
C. 羊水过多
D. 胎头衔接受阻
E. 前置胎盘

7. [单选题]宫颈原位癌最常用的治疗方法是

A. 放射治疗
B. 子宫全切除术
C. 化疗
D. 免疫治疗
E. 广泛性子宫全切除

8. [单选题]下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是

A. 电熨治疗
B. 激光治疗
C. 冷冻治疗
D. 药物治疗
E. 抗生素治疗

9. [单选题]16岁，15岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重。检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。哪种方案最合理

A. 应用性激素周期方法
B. 月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
C. 宫颈扩张，以利经血流出
D. 应用雄激素周期方法
E. 应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类

10. [单选题]下列哪项不是胎盘早剥的处理原则

A. 期待疗法
B. 纠正休克
C. 积极纠正凝血功能障碍
D. 及时终止妊娠
E. 为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物

11. [单选题]关于浆液性囊腺癌哪项正确

A. 多为双侧
B. 囊性，表面凹凸不平
C. 5年生存率为40%～50%
D. 囊壁上皮增生，一般在2～3层内
E. 单层，囊液浑浊

12. [单选题]典型滴虫性阴道炎最正确的临床表现是

A. 白带呈豆腐渣样，外阴奇痒
B. 血性白带，奇痒难忍
C. 脓白带，阴道灼痛
D. 白带呈灰黄泡沫状，外阴瘙痒
E. 黄色白带，外阴不痒

13. [单选题]侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的

A. 化疗几乎已完全替代手术
B. 手术切除子宫并辅以化疗
C. 化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D. 手术用于切除残存或耐药病灶
E. 转移灶发生大出血时应考虑手术

14. [单选题]单纯病毒感染对胎儿的影响

A. 孕妇20周前感染HSV流产率较高
B. 孕妇20周后感染HSV可发生早产
C. HSV宫内感染极易发生先天发育异常
D. 新生儿经产道感染占80%以上
E. 新生儿感染病死率高

15. [单选题]羊膜腔注射利凡诺引产的安全剂量为

A. 100mg
B. 150mg
C. 200mg
D. 250mg
E. 300mg

16. [单选题]关于妊娠后乳房的变化，正确的是

A. 胎盘分泌雌激素刺激乳腺腺泡发育
B. 胎盘分泌孕激素刺激乳腺腺管发育
C. 乳腺发育只需要泌乳素的作用
D. 妊娠期直到胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁流出
E. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌激素、孕激素水平高有关

17. [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有

A. 服用碘剂
B. 服用丙硫氧嘧啶
C. 应用镇静、止痛药物
D. 应用麻醉药物
E. 广谱抗生素预防感染

18. [单选题]中度增高的血糖为

A. 3.9～6.4mmol/L
B. 3.6～6.1mmol/L
C. 7.0～8.4mmol/L
D. 8.4～10.1mmol/L
E. >10.1mmol/L

19. [单选题]关于第一产程分期的描述，正确的是

A. 潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张4cm，约需8小时
B. 活跃期是指从宫口扩张4cm至宫口开全10cm，约需4小时
C. 加速期是指宫口扩张4cm至5cm，约需1.5小时
D. 最大加速期是指宫口扩张5cm至9cm，约需2小时
E. 减速期是指宫口扩张9cm至宫口开全10cm，约需0.5小时

20. [单选题]妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是

A. 阴道助产
B. 用力屏气加腹压
C. 吸氧
D. 缩短第二产程
E. 胎儿娩出后腹部置沙袋

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：1.月经期第3日起至月经干净后7d内均可放置，以月经干净后3～7d为最佳。 2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。 3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24h内清宫术后可即时放置。 4.自然流产正常转经后、药物流产2次正常月经后放置。 5.产后42d恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。 6.剖宫产6个月后放置。 7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。 8.用于紧急避孕，不论月经周期时间，在无保护性性交后5d内放置。

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用。物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈靡烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期3—4周，病变较深者需6—8周，宫颈转为光滑。过去常用的方法是电熨法，近年新的治疗仪器不断问世，陆续用于临床的有激光治疗，冷冻治疗，红外线凝结疗法及微渡疗法等。故错误的是抗生素治疗。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：利凡诺（Rivanol） 是一种消毒剂，对子宫肌层也有明显的兴奋作用。用量为50～100mg，溶于50～100ml注射用水内作羊膜腔内注射。

16.正确答案 ：E

解析： 妊娠期胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳素、人胎盘生乳素、胰岛素及皮质醇等参与。妊娠早期乳房开始增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀是妊娠早期的常见表现。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，易勃起。乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称蒙氏结节(Montgomery's tubercles)。妊娠末期，尤其在接近分娩期时挤压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳(colos-trum)。妊娠期间乳腺充分发育为泌乳做准备，但并无乳汁分泌，可能与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺危象指甲状腺激素水平持续升高所造成的甲状腺毒症。多为甲状腺不治疗或治疗不当所致，故应分娩前服用碘剂，丙硫氧嘧啶，以防分娩用用力导致血流量增多，造成心脏负担，引起房扑、房颤。分娩过程中应用镇静、止痛药物。分娩后应用广谱抗生素预防感染。故正确答案为ABCDE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：第一产程可分为潜伏期和活动期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，最大时限为16小时。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时。活跃期又划分为3期，加速期是指宫口扩张3cm至4cm，约需1.5小时；最大加速期是指宫口扩张4cm至9cm，约需2小时；减速期是指宫口扩张9cm至10cm，约需0.5小时。故选项E是正确的。

20.正确答案 ：B

解析：应避免用力屏气加腹压，尽量缩短第二产程。

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