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[单选题]对于心脏的描述，正确的是
A. 心尖平对第6肋间隙
B. 心底与膈相贴
C. 房间隔分为肌性部和膜部
D. 前室间沟内有右冠状动脉前室间支
E. 左半心位于右半心的左后方
[单选题]诊断子宫内膜异位症的依据不包括
A. 腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿
B. 镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
C. 月经稀发
D. 继发性痛经
E. 盆腔触痛结节
正确答案 ：C
解析：子宫内膜异位症诊断：①有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等；②子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显，阴道后穹隆可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛；③腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。镜检：典型的异位内膜组织在显微镜下可见到子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血等。综上，只有选项C明显不包括在内，故选C。
[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
正确答案 ：B
解析：空间隔缺损时，左心室血流入右心室，故可有右心室血氧含量高于右心房。
[单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是
A. 应用止血剂
B. 继续观察
C. 加强抗感染治疗
D. 抗休克+手术治疗
E. 输血
正确答案 ：D
解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。
[单选题]有心脏病史的老年抑郁症患者应选用
A. 氟西汀
B. 西酞普兰
C. 马普替林
D. 丙咪嗪
E. 帕罗西汀
正确答案 ：B
解析：有心脏病史的老年抑郁症患者应选用西酞普兰。
[单选题]在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的
A. 整体化原则
B. 最优化原则
C. 知情同意原则
D. 协调一致原则
E. 及时准确有效的原则
正确答案 ：A
解析：1.整体化原则。
[单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是
A. 骨盆出口狭窄
B. 骨盆入口狭窄
C. 产妇乏力、肠胀气
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄
正确答案 ：E
解析：本例宫口开全，S+1可理解为中骨盆狭窄胎先落不再下降引起继发性宫缩乏力，本例与原发性子宫收缩乏力区别，后者为不协调性宫缩乏力不能使宫口如期扩张，胎先露不能如期下降。
[单选题]50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A. 严重贫血
B. 甲亢
C. 主动脉窦瘤破裂
D. A+B
E. A+B+C
正确答案 ：E
解析：颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动都是属于周围血管征的表现。导致周围血管征出现的最常见疾病为主动脉瓣关闭不全、此外动脉导管未闭、肥厚型梗阻性心肌病、严重贫血、甲亢、主动脉窦瘤破裂也可见周围血管征。故正确答案为E。
[单选题]下列能反映DIC纤溶情况的检查是
A. 血纤维蛋白原测定
B. 凝血因子Ⅷ：C活性测定
C. PC、PS测定
D. AT-Ⅲ测定
E. 血常规
正确答案 ：A
解析：血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。
[单选题]锁骨中段骨折后的典型移位是
A. 骨折近段向上，向后移位；远段向上，向前、向外移位。
B. 骨折近段向下，向前移位；远段向上，向后、向内移位。
C. 骨折近段向下，向前移位；远段向下，向前、向内移位。
D. 骨折近段向上，向后移位：远段向下，向前、向内移位。
E. 骨折近段向内，向前移位；远段向后，向外移位。
正确答案 ：D
解析：锁骨骨折后，骨折近段受胸锁乳突肌的牵拉而向上，向后移位；远段受上肢重量的影响，向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背阔肌的牵拉而向前、向内移位。
