药学(士)初级专业真题案例分析题解析(T5)

1. [单选题]首关消除(首过效应)主要是指

A. 舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低
B. 肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C. 药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
E. 静脉给药后通过血-脑屏障减少

2. [单选题]在处方书写中，"溶液剂"可缩写为

A. Inj．
B. Amp.
C. Tab．
D. Sol．
E. Syr.

3. [单选题]对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

A. 乙琥胺
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 地西泮

4. [单选题]巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为

A. 镇静、催眠、抗惊厥、麻醉
B. 催眠、镇静、麻醉、抗惊厥
C. 镇静、催眠、麻醉、抗惊厥
D. 镇静、抗惊厥、麻醉、催眠
E. 镇静、麻醉、抗惊厥、催眠

5. [单选题]醋酸地塞米松属于

A. 盐皮质激素
B. 甲状腺激素激素
C. 雌激素
D. 雄激素
E. 糖皮质激素

6. [单选题]下列为门（急）诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是

A. 麻醉药品
B. 儿科普通药品
C. 麻醉药品注射剂
D. 第二类精神药品
E. 第一类精神药品控缓释制剂

7. [单选题]药物治疗的前提是

A. 安全性
B. 有效性
C. 经济性
D. 规范性
E. 方便性

8. [单选题]利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀而除去鞣质的方法是

A. 热处理法
B. 石灰沉淀法
C. 明胶沉淀法
D. 酸水提取法
E. 蛋白沉淀法

9. [单选题]非细胞型微生物的特点是

A. 无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖
B. 有典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，不能在活细胞内生长繁殖
C. 无典型细胞结构，仅由核心组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖
D. 有典型细胞结构，由蛋白质衣壳组成，不能在活细胞内生长繁殖
E. 无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中有两种核酸，只能在活细胞内生长繁殖

10. [单选题]测新药药代动力学参数是先于什么人进行的

A. 健康志愿者
B. 关节炎
C. 细菌感染性疾病
D. 少数病人
E. 300例病人

11. [单选题]糖皮质激素抗休克时采用的给药方法是

A. 大剂量突击疗法
B. 小剂量替代疗法
C. 一般剂量长程疗法
D. 隔日疗法
E. 全效量法

12. [单选题]溶剂法提取天然药物化学成分时可以采用煎煮法提取的溶剂是

A. 甲醇
B. 丙酮
C. 乙醚
D. 氯仿
E. 水

13. [单选题]对巨细胞病毒抑制作用较强的药物是

A. 特比萘芬
B. 更昔洛韦
C. 灰黄霉素
D. 阿昔洛韦
E. 两性霉素B

14. [单选题]下列可作为固体分散体载体的有

A. HPLC
B. CC-Na
C. 司盘类
D. 酒石酸
E. 硬脂酸锌

15. [单选题]可以作为发药凭证的是

A. 病历
B. 发票
C. 处方
D. 药品清单
E. 就诊卡

16. [单选题]下列哪项与萘普生的描述不相符

A. 临床用S（+）异构体
B. 芳基烷酸类非甾体抗炎药
C. 含有萘乙酸结构
D. 易溶于水
E. 临床用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病

17. [单选题]青霉素G疗效最差的病原体感染是

A. 钩端螺旋体
B. 白喉杆菌
C. 肺炎球菌
D. 肠球菌
E. 放线菌

18. [单选题]属于中效类强心苷的是

A. 西地兰
B. 地高辛
C. 去乙酰毛花苷丙
D. 氯沙坦
E. 米力农

19. [单选题]服用氨基糖苷类抗生素后，应尽量多饮水主要是因为

A. 该药物呈水溶性，多饮水容易吸收
B. 该类药物肾毒性很强
C. 该类药物肝毒性很强
D. 该类药物主要经肾小球滤过排出
E. 多喝水加快药物排泄，减小肾毒性

20. [单选题]常作肠溶衣的材料的高分子类物质为

A. PEG-4000
B. 羟丙基纤维素
C. 聚乙烯醇
D. 淀粉
E. 丙烯酸树脂EuS100

1.正确答案 ：D

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

2.正确答案 ：D

解析：首先介绍一些常用的医用英文缩写：aa 各 a.c. 饭前 ad 至 ad.us.ext.外用 a.m. 上午 A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水 alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 Sol．溶液剂 g. 克 h.s. 睡时。 故选答案D

3.正确答案 ：C

解析：丙戊酸钠抗癫痫谱广，对各种类型癫痫都有效。

4.正确答案 ：A

解析：巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。

5.正确答案 ：E

解析：考查醋酸地塞米松的药理作用。醋酸地塞米松属于糖皮质激素类药物。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：答案：A。保证患者用药安全是药物治疗的前提。

8.正确答案 ：B

解析：石灰沉淀法是利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀，故可在中药的水提液中加入氢氧化钙，使鞣质沉淀析出。

9.正确答案 ：A

解析：非细胞型微生物是结构最简单和最小的微生物，它体积微小，能通过除菌滤器，没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在宿主活细胞内生长增殖的微生物。

10.正确答案 ：A

解析：测试新药药代动力学参数应先在健康志愿者中进行，待评估后再在患者中测试。

11.正确答案 ：A

解析：大剂量糖皮质激素突击疗法用于过敏性休克，主要是抢救危重病例，辅助治疗，缓解症状以度过危险期。

12.正确答案 ：E

解析：答案：E。煎煮法提取溶剂只能用水。

13.正确答案 ：B

解析：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约为阿昔洛韦的100倍；HSV感染的首选药物是阿昔洛韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两性霉素B几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。所以答案为为B、D、C、A、E。

14.正确答案 ：D

解析：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

15.正确答案 ：C

解析：处方又称药方。广义的处方指载有药品名称、数量等内容和制备任何一种制剂的书面文件；狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。

16.正确答案 ：D

解析：答案：D。萘普生为芳基烷酸类非甾体抗炎药，含有萘乙酸结构，在水中几乎不溶。临床使用S（+）异构体，治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病。

17.正确答案 ：D

解析：青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对该品敏感性差。该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对肠球菌、脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。

18.正确答案 ：B

解析：地高辛药理学为由毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷，其特点是排泄较快而蓄积性较小，临床使用比洋地黄毒苷安全。口服吸收不完全，也不规则，生物利用度约为75%～88%。吸收率约50%～70%，起效时间为1～2小时，最大作用3～6小时，作用维持的时间4～7天。静脉注射经10～30分钟生效，2～4小时达最大效应，3～6天后作用消失。地高辛从尿中排出主要为原形物，少量为代谢物。

19.正确答案 ：E

解析：肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，多喝水加快药物排泄，减小肾毒性。

20.正确答案 ：E

解析：肠溶型薄膜衣是丙烯酸树脂EuS100。故E说法正确。

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