执业医师考试宝典2024临床助理医师卫生资格晋升职称题库(T0)

1. [单选题]大鱼际瘫痪

A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫神经损伤

2. [单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是

A. 依那普利
B. 美托洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 特拉唑嗪
E. 氨氯地平

3. [单选题]男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感、嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

A. 非萎缩性胃窦炎
B. 萎缩性胃窦炎合并出血
C. 慢性胃体炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 急性胃炎

4. [单选题]女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 最优化原则
B. 知情同意原则
C. 守信原则
D. 保密原则
E. 患者至上原则

5. [单选题]甲状腺功能亢进的最常见病因是

A. 毒性弥漫性甲状腺肿
B. 多结节性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本病

6. [单选题]颅内压增高"三联征"为头痛、呕吐和

A. 意识障碍
B. 视神经盘水肿
C. 失语
D. 偏瘫
E. 复视

7. [单选题](2012)属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

A. 白喉
B. 传染性非典型肺炎
C. 梅毒
D. 新生儿破伤风
E. 百日咳

8. [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

9. [单选题]混合痔指

A. 痔与瘘同时存在
B. 两个以上内痔
C. 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D. 内痔和外痔分别在不同位置存在
E. 内痔多发，遍置一周

10. [单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A. 血钾增加
B. 阴离子间隙增加
C. 肾脏回吸收碳酸氢根增加
D. 呼吸频率增加
E. 潮气量增加

11. [单选题]女，50岁。发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是

A. 子宫托
B. 宫旁注射药物
C. 阴道前后壁修补术
D. 经阴道全子宫切除
E. 经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

12. [单选题]深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行

A. 高位结扎术
B. 静脉剥脱及切除术
C. 筋膜下交通支结扎术
D. 硬化剂注射疗法
E. 忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

13. [单选题](2012)在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

A. 加强通风排毒
B. 改革工艺，采用无毒原料
C. 定期对工人进行体检
D. 制订职业接触限值
E. 生产过程机械化、自动化、密闭化

14. [单选题]男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是

A. 抗休克治疗，观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 立即注射升压药

15. [单选题]最有助于室速诊断的是

A. QRS宽大畸形
B. 心律规则
C. 心室夺获
D. P波消失
E. ST段斜下性压低

16. [单选题]男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 胃黏膜保护剂
D. 促胃动力剂
E. 解痉剂

17. [单选题]肺换气时气体通过的部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

18. [单选题]女，24岁。外阴瘙痒伴阴道分泌明显增多一周。妇科检查：阴唇后联合散在粉色小乳头状突起最可能的诊断是

A. 淋病
B. 外阴炎
C. 尖锐湿疣
D. 外阴肿瘤
E. 梅毒

19. [单选题]某医师为不得罪同事，将患者严格区分为"你的"和"我的"，对其他医师所负责的患者一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则

A. 彼此平等、互相尊重
B. 彼此信任、互相协作和监督
C. 彼此独立、互相协作和监督
D. 彼此独立、互相支持和帮助
E. 彼此平等、互相协作和监督

20. [单选题]处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意

A. 昏迷护理
B. 是否复发
C. 减少疼痛
D. 有无呼吸麻痹
E. 有无吞咽障碍

1.正确答案 ：A

解析：正中神经损伤临床表现1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。　　4.前臂旋前不能或受限5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩　6.下述肌肉功能障碍?旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。

2.正确答案 ：A

解析：ACEI（常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利）具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

3.正确答案 ：D

解析：萎缩性胃窦炎发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或同时存在。故选D。

4.正确答案 ：B

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)签字为据。

5.正确答案 ：A

解析：甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），约占全部甲亢的80%～85%。其次为多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：颅内压增高"三联征"为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

7.正确答案 ：B

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

8.正确答案 ：A

解析：肝硬化当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。

9.正确答案 ：C

解析：混合痔，也称里外痔。混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。故本题正确答案为C。

10.正确答案 ：C

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

11.正确答案 ：E

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫Ⅲ度脱垂：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。故选E。

12.正确答案 ：E

解析：深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

13.正确答案 ：C

解析：定期对工人进行体检属于二级预防。

14.正确答案 ：B

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次/分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

15.正确答案 ：C

解析：心室夺获与室性融合波，室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；表现为P波之后有一提前发生的正常ORS波群；室性融合波的ORS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室；心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

16.正确答案 ：B

解析：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

17.正确答案 ：E

解析：该试题是理解判断类题，考查考生对肺换气过程的理解。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。支气管（选项A）、细支气管（选项B）和肺泡小管（选项D）不是直接参与肺换气的部位；肺泡壁（选项C）是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜（选项E）参与了肺换气，故正确答案为E。

18.正确答案 ：C

解析：尖锐湿疣临床症状不明显。可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。病灶特征：多发性鳞状上皮增生，初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细有指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状，菜花状或桑葚装。淋病：1.下生殖道感染初引起宫颈管粘膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、称无并发症淋病。2.上生殖道感染：上行感染盆腔脏器。3.播散性淋病、梅毒：①一期梅毒主要表现硬下疳；②二期梅毒主要表现皮肤梅毒疹；③三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。

19.正确答案 ：B

解析：关于协调医务人员之间关系的道德要求有：①共同维护患者的利益和社会公益；②彼此平等，互相尊重；③彼此独立，互相支持；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解。在相互协作的同时，为了患者的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。

20.正确答案 ：D

解析：格林——巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。

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