1. [单选题]以下治疗疼痛的药物中,可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛等的中等镇痛效应的是
A. 吗啡
B. 氟西汀
C. 地西泮
D. 卡马西平
E. 吲哚美辛
2. [单选题]对血细胞生理功能的叙述,错误的是
A. 中性粒细胞具有吞噬病原微生物的作用
B. 红细胞具有缓冲酸碱变化的作用
C. 嗜碱性粒细胞与速发型变态反应有关
D. 巨噬细胞具有吞噬作用
E. 嗜酸性粒细胞具有加强嗜碱性粒细胞的功能
3. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪
4. [单选题]用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的
A. 无效量
B. 阈剂量
C. 最小中毒量
D. 最大剂量
E. 治疗剂量
5. [单选题]下列溶剂中在水中溶解度最小的是
A. 乙酸乙酯
B. 乙醇
C. 乙醚
D. 石油醚
E. 丙酮
6. [单选题]调剂急救用药的抢救原则是
A. 迅速及时
B. 严防忙中出错
C. 随到随配随发
D. 随到随配,不得延误
E. 迅速及时,严防忙中出错
7. [单选题]下列哪项与萘普生的描述不相符
A. 临床用S(+)异构体
B. 芳基烷酸类非甾体抗炎药
C. 含有萘乙酸结构
D. 易溶于水
E. 临床用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病
8. [单选题]循证医学信息获得的主体是
A. 描述性研究
B. 权威专家的临床经验
C. 多中心大样本的随机对照临床试验
D. 非随机化的历史性队列对比试验
E. 临床事例
9. [单选题]属于处方前记
A. 生化检查指标
B. 医师签章、药品金额等
C. 医疗机构名称、处方编号、临床诊断等
D. 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等
E. 临床检验结果
10. [单选题]全酶是指
A. 结构完整无缺的酶
B. 酶蛋白与辅助因子的结合物
C. 酶与抑制剂的复合物
D. 酶与变构剂的复合物
E. 以上答案都有错误
11. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是
A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导
12. [单选题]氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 阿托品
13. [单选题]生产药品所需的原辅料必须符合
A. 分析要求
B. 化学要求
C. 卫生要求
D. 药用要求
E. 化工要求
14. [单选题]药物的副作用是
A. 一种过敏反应
B. 因用量过大所致无关的药理作用
C. 在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的药理作用
D. 因用药时间过长所致的毒性
E. 由于病人高度敏感所致
15. [单选题]与心室肌细胞相比,普肯耶细胞动作电位的主要特征是
A. 平台期时程长
B. 幅值大
C. 4期膜电位稳定
D. 4期自动去极
E. 0期除极速度快
16. [单选题]直接提高血糖水平的糖代谢途径是
A. 糖的有氧氧化
B. 糖异生途径
C. 糖酵解途径
D. 糖原合成
E. 磷酸戊糖途径
17. [单选题]链激酶溶栓作用的机制是
A. 影响花生四烯酸代谢
B. 竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶
C. 激活腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶
D. 激活抗凝血酶Ⅲ
E. 催化纤溶酶原转变为纤溶酶
18. [单选题]药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为
A. 吸收
B. 分布
C. 排泄
D. 代谢
E. 消除
19. [单选题]在碱性尿排泄加速的药物是
A. 吗啡
B. 阿司匹林
C. 可待因
D. 普萘洛尔
E. 芬太尼
20. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是
A. 水>乙醇>氯仿>石油醚
B. 石油醚>氯仿>乙醇>水
C. 乙醇>水>氯仿>石油醚
D. 水>乙醇>石油醚>氯仿
E. 水>氯仿>石油醚>乙醇
1.正确答案 :E
解析:吲哚美辛等非甾体类抗炎药具有中等程度的镇痛效应,可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、术后疼痛和癌性疼痛。吗啡等阿片类是中枢性镇痛药,能解除或减轻疼痛,并改变患者对疼痛的情绪反应;卡马西平等抗癫痫药用于神经病理性疼痛。
2.正确答案 :E
解析:嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒细胞在速发型变态反应中的作用,并参与对蠕虫的免疫反应。
3.正确答案 :C
解析:普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物,其降压作用是-体阻滞剂所致的,其作用机制尚需进一步研究,可能与下列因素有关:①阻滞心脏-1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量及冠状动脉灌注减少,血压下降;②阻滞中枢2-受体,使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时,还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低,因而末梢去甲肾上腺素合成减少,外周交感张力下降;③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体,抑制其反馈作用,减少去甲肾上腺素释放;④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制,认为既有阻滞心脏1-受体作用,也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周,心功能有改善,但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克,这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者,对-受体阻滞剂的耐受性差,即使并用强心药时也应慎重;对于存在广泛心肌受损者,在使用时需要严密观察心功能的变化。
4.正确答案 :E
解析:治疗剂量:指药物的常用量,用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量; 剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。
5.正确答案 :D
解析:溶解度由大到小,水最大石油醚最小。
6.正确答案 :E
解析:剂急救抢救用药的原则是 迅速及时 严防忙中出错 随到随配随发 随到随配,不得延误 迅速及时,严防忙中出错。
7.正确答案 :D
解析:答案:D。萘普生为芳基烷酸类非甾体抗炎药,含有萘乙酸结构,在水中几乎不溶。临床使用S(+)异构体,治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病。
8.正确答案 :C
解析:循证医学(英语:Evidence-based medicine,缩写为EBM),意为“遵循证据的医学”,又称实证医学,港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
9.正确答案 :C
解析:处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。正文以Rp或R(拉丁文Recipe"请取"的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和(或)加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
10.正确答案 :B
解析:答案:B。酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶(全酶)是由酶蛋白与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固,不能用透析、超滤等方法与酶分离者,称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性,而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。所以答案为B。
11.正确答案 :A
解析:适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳,③肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征,二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用:负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强,心输出量增加,使主动脉压力感受器刺激增强,同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱,这两个因素使迷走神经反射性张力增高,于是心率减慢,房室结传导速度降低。剂量加大后,洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用,并可导致高度房室传导阻滞。
12.正确答案 :B
解析:去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。
13.正确答案 :D
解析:《药品管理法》规定,生产药品所需的原、辅料,必须符合药用要求。而A、B、C、E是其他系列的标准。
14.正确答案 :C
解析:副作用,医学术语,也称之为副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。副作用常为一过性的,随治疗作用的消失而消失,但是有时候也可引起后遗症。
15.正确答案 :D
解析:本题要点为心肌工作细胞与自律细胞动作电位的区别。心肌自律细胞包括窦房结细胞和普肯耶细胞。普肯耶细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五期。普肯耶细胞动作电位与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化。
16.正确答案 :B
解析:糖的有氧氧化、糖酵解途径、糖原合成、磷酸戊糖途径都是葡萄糖分解和合成糖原,只在糖异生途径是生成葡萄糖的。
17.正确答案 :E
解析:链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶,白色或类白色冻干粉,易溶于水及生理盐水,其稀溶液不稳定。具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力,使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶,引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。
18.正确答案 :A
解析:答案:A。药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为吸收。
19.正确答案 :B
解析:在碱性尿排泄加速的药物是阿司匹林。
20.正确答案 :A
解析:本题为识记题,常用溶剂的极性大小顺序排列如下:石油醚< 苯< 无水乙醚< 三氯甲烷< 乙酸乙酯< 正丁醇< 丙酮< 乙醇< 甲醇< 水。所以本题选A。
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