精神病医学副高职称2024往年考试真题(V1)

1. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

2. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

3. [单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型

4. [单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

A. 医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分
B. 契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则
C. 经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约
D. 医患当事人的权利和义务是对等、公平的
E. 只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

5. [单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是

A. 胆碱酯酶的活性受到了抑制
B. 中枢胆碱能神经过度兴奋
C. 毒蕈碱样症状出现得较晚
D. 阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等
E. 呼出的气体有大蒜味答案。

6. [单选题]患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 神经性厌食
B. 神经性呕吐
C. 抑郁症
D. 神经性贪食
E. 焦虑症

7. [多选题]与精神障碍关系密切的神经递质包括

A. 兴奋性氨基酸
B. 抑制性氨基酸
C. 单胺类神经递质
D. 神经肽
E. 乙酰胆碱

8. [单选题]下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗

A. 可乐定
B. 纳洛酮
C. 美沙酮
D. 纳曲酮
E. 吗啡

9. [多选题]以下常出现精神病性症状的障碍是

A. 癫痫大发作
B. 中度抑郁发作
C. 震颤谵妄
D. 癔症情感暴发
E. 急性妄想阵发

10. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

11. [单选题]男性，18岁，抑郁症患者。近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是

A. 使患者认识到自杀是一种逃避生活的行为
B. 鼓励患者要坚强，要战胜自我
C. 详细了解病史，分析自杀企图的原因
D. 尽快使用抗抑郁药治疗控制病情
E. 使用抗焦虑药治疗

12. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是

A. 脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B. 脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C. EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D. EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E. 头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变

13. [单选题]作用于GABA／BZ复合受体的药物中，半衰期最短的是

A. 劳拉西泮
B. 咪达唑仑
C. 氯硝西泮
D. 阿普唑仑
E. 地西泮

14. [单选题]一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为

A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 进行性遗忘
D. 心因性遗忘
E. 记忆减退

15. [单选题]下列关于孤独症智能的说法中，哪项不对

A. 仅极少数患者有智能损害
B. 有特征性的智力损害模式
C. 操作智商一般比言语智商好
D. 通常机械记忆发育较好
E. 最佳能力与最差能力之间差距很大

16. [单选题]Which of the following drug is used to treat the alcohol withdrawal symptom commonly

A. antipsychotic drug
B. MAOIs
C. TCAs
D. benzodiazepine
E. lithium

17. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

18. [单选题]精神分裂症最多见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 视幻觉
C. 触幻觉
D. 嗅幻觉
E. 内脏幻觉

19. [单选题]精神分裂症（schizophrenia）这一名称的提出者是

A. Schneider
B. Bleuler
C. Kraepelin
D. Heinroch
E. Ganser

20. [单选题]我国刑法对普通醉酒的人犯罪的规定

A. 应当负完全刑事责任
B. 应当负部分刑事责任
C. 不负刑事责任
D. 根据不同个体具体分析
E. 没有明确规定

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

5.正确答案 ：C

解析：急性有机磷中毒，轻者出现眩晕、步态不稳、注意困难、倦怠、失眠、头痛、焦虑、易激惹、兴奋或欣快；重者出现明显的意识障碍，反应迟钝、淡漠少动，甚至出现谵妄状态或昏迷。部分患者经抢救，从昏迷状态恢复后可随即或相隔数天后出现各种精神症状，如幻觉、妄想等分裂样症状，精神运动性兴奋、喊叫、哭笑无常、言语增多、行为紊乱等中毒性症状，偶有表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作、失语等癔症样发作。可伴发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿、视力模糊、心悸胸闷、大小便失禁等毒蕈碱样症状。也可有肌震颤、肌痉挛、肢端发麻、肢端痛觉减退、抽搐、癫痫样发作、瞳孔缩小、血压增高、心动过速等烟碱样症状，晚期可出现呼吸麻痹、循环衰竭。慢性有机磷中毒表现为头晕、头痛、乏力、注意障碍、记忆障碍、失眠、焦虑、情绪低落、易激惹、瞳孔缩小、视力下降、消化系统功能紊乱等，并可伴神经传导速度减慢，脑电图和肌电图异常。故排除C

6.正确答案 ：D

解析：该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为，一次可进大量食物。每周发作超过两次，已持续3年。由于担心发胖，采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。这些符合神经性贪食的临床表现。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：神经元的电信号在突触处转化为化学信号，然后又转化为电信号。在这些转化中，神经递质起着关键的作用。脑内的神经递质有100多种，包括兴奋性氨基酸、抑制性氨基酸、单胺类神经递质、乙酰胆碱、大分子神经肽等，以上选项都符合题意。

8.正确答案 ：C

解析：替代治疗是指使用与海洛因具有相似药理作用，但是无论成瘾性还是药物对身体的危害性均明显较小的药物来治疗海洛因成瘾，这样一方面可以减少海洛因的戒断症状，另一方面可以有效缓解成瘾者脱毒后强烈的心理渴求，从而减少海洛因的使用和危害。美沙酮同样作用于阿片受体，而且成瘾性较小，又可以口服给药就具有与海洛因相似的药理特征，是目前用于海洛因依赖者替代治疗的常用药物。

9.正确答案 ：BCDE

解析：中度抑郁发作、震颤谵妄、癔症情感暴发、急性妄想阵发、癫痫等疾病都可出现精神病性症状。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：患者患有抑郁症，存在自杀企图，应首先询问病史，了解患者自杀的原因。故选C。

12.正确答案 ：A

解析：脑脊液压力增高，白细胞数及蛋白质增加，以淋巴细胞或淋巴与多形核细胞为主，可见大量红细胞，糖，氯化物正常。

13.正确答案 ：B

解析：半衰期排序：眯达唑仑＜阿普唑仑＜劳拉西泮＜氯硝西泮＜地西泮。

14.正确答案 ：A

解析：回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘；回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘；进行性遗忘多见于老年性痴呆；心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事；而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。

15.正确答案 ：A

解析：儿童孤独症患者中有75%～80%伴有精神发育迟滞。然而孤独症患者的智力损害模式具有特征性，即智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高，某些患者的机械记忆、空间视觉能力发育非常好，而依靠抽象概括或理解的题目成绩相对较差。患者的最佳能力与最差能力之间差距很大，但多数患者的最佳能力仍低于同龄儿童的相应水平。

16.正确答案 ：D

解析：Although the psychiatric and depression symptoms can be found in alcohol withdrawal,the most common treatment for alcohol withdrawal symptom remains benzodiazepine.It can effectively alleviate anxiety,tremor,seizure and delirium tremens,etc,which are most common in alcohol withdrawal symptom.

17.正确答案 ：DE

18.正确答案 ：A

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍为幻觉，以幻听最为明显。

19.正确答案 ：B

解析：瑞士医生Bleuler首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。

20.正确答案 ：A

解析：我国刑法对普通醉酒的人犯罪的规定应当负完全刑事责任。选A

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