护士冲刺密卷答疑(V1)

1. [单选题]患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

A. 出血
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 穿孔
E. 失血性周围循环衰竭

2. [单选题]患者女性，41岁，有肺结核病史2年，突然咯血300ml，口唇法绀。查体：神志清，心率100次/分，律齐，血压105/85mmHg，右肺可闻及湿啰音。首先的抢救措施是

A. 气管切开
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 立即使用呼吸兴奋剂
D. 吸氧
E. 头低脚高位，清理呼吸道血块

3. [单选题]口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示

A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 铅中毒
D. 氯丙嗪中毒
E. 一氧化碳中毒

4. [单选题]患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外

A. 冰袋降温，注意保暖
B. 卧床休息，减少活动量
C. 限制饮水量
D. 补充多种维生素
E. 清淡、营养丰富的饮食

5. [单选题]患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿

A. 大汗淋漓
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 呼吸困难

6. [单选题]患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是

A. 水痘病毒
B. 肺炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 轮状病毒

7. [单选题]气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是

A. 防止电动吸引器过热
B. 避免阻塞吸痰管
C. 避免引起呛咳
D. 防止引起缺氧
E. 避免继发肺部感染

8. [单选题]病人周某输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，此症状是输液所致的

A. 循环负荷过重
B. 发热反应
C. 静脉炎
D. 空气栓塞
E. 过敏反应

9. [单选题]类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是

A. 遗传、雌激素、阳光照射等因素
B. 感染、潮湿、寒冷及创伤等
C. 物理性损伤因素
D. 化学性损伤因素
E. 精神性损伤因素

10. [单选题]不属于卵巢恶性肿瘤特点的是

A. 发展缓慢
B. 早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期
C. 死亡率居妇科恶性肿瘤之首
D. 肿块表面高低不平，与周围组织粘连
E. 晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

11. [单选题]某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解.3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为

A. 阿托品化
B. 阿托品剂量不足
C. 中间综合征先兆
D. 碘解磷定中毒
E. 并发急性肺水肿

12. [单选题]患儿，女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

A. 肺不张
B. 呼吸衰竭
C. 脓胸
D. 气胸
E. 血胸

13. [单选题]关于母乳喂养的有效指标，不正确的陈述是

A. 哺乳后安静入睡
B. 哺乳后双乳坚硬
C. 婴儿的体重增加
D. 每天尿布湿6次以上
E. 每天有多次软便或一次多量的软便

14. [单选题]决定脱水类型的主要因素是

A. 体液总量
B. 细胞内液渗透压
C. 细胞外液渗透压
D. 血浆胶体渗透压
E. 组织液胶体渗透压

15. [单选题]患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
D. 保持水封瓶长管没入水中6～8cm
E. 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

16. [单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

A. 前三步，检查者均面向孕妇头部
B. 第四步面向孕妇足部
C. 第二步触诊主要检查胎背及四肢分别在何侧
D. 第二步主要检查胎先露的大小
E. 第四步主要了解胎先露部的入盆程度

17. [单选题]患者男，40岁。患伤寒，患者口唇干裂，口温40℃，心率120次/分，患者口腔有异味，去除口臭应选用的漱口液

A. 生理盐水
B. 多贝尔溶液
C. 0.1%醋酸溶液
D. 1%～2%碳酸氢钠溶液
E. 2%～3%硼酸溶液

18. [单选题]患者女，27岁。因“肺结核”入院治疗，住传染病区。对患者使用过的餐具应选用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 喷雾法消毒
C. 擦拭法消毒
D. 熏蒸法消毒
E. 浸泡法消毒

19. [单选题]慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是

A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸

20. [单选题]宫颈癌早期临床表现

A. 少量接触性出血，经间期间断性出血
B. 流产后，HCG值持续高于正常
C. 月经量增多，经期延长
D. 阴道排液黄水样
E. 阴道排液早期临床表现

1.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。今患者出现持续腹痛，向背部放射，服用氢氧化铝后不能缓解，首先考虑并发了穿孔，故选D。

2.正确答案 ：E

解析：无论咯血量多少，一定要保持好体位，以侧卧位为宜，避免仰卧位，半坐或坐位等，以便出血能迅速、顺利地排出体外，预防或解除气道阻塞，防止窒息发生。题中患者咯血已经出现发绀，故应采取头低脚高位，清理呼吸道血块。

3.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。

4.正确答案 ：C

解析：尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

5.正确答案 ：D

解析：咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，其他选项为急性心肌梗死和急性肺水肿共有的临床表现。

6.正确答案 ：C

解析：新生儿和<2个月患儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等）、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌B族等引起多见。首先应排除病毒，其余选项中只有金黄色葡萄球菌是可能的。

7.正确答案 ：D

解析：气管内吸痰时间一次不超过15秒，防止引起病人缺氧和紫绀，且两次吸痰间隔大于3分钟，吸痰前、中、后都要提高吸氧浓度，吸痰动作轻柔，注意无菌操作。故答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：沿静脉走向出现条索状红线是静脉炎的表现。

9.正确答案 ：B

解析：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

10.正确答案 ：A

解析：卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻的症状。此题应选A.

11.正确答案 ：C

解析：急性严重中毒个别患者症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性多发神经病，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。少数病例急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间综合征”，与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关，故选C。解题关键：中间综合征先兆的特点：病情缓解后肌无力，呼吸肌麻痹。

12.正确答案 ：C

解析：患儿呼吸困难，右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而肺不张叩诊为实音，气胸叩诊为鼓音。血胸：出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降。故答案为C。

13.正确答案 ：B

解析：母乳喂养的有效指标有：哺乳后安静入睡，婴儿的体重增加，每天尿布湿6次以上，每天有多次软便或一次多量的软便，排空后的乳房较软。

14.正确答案 ：C

解析：脱水是指体液容量的明显减少。按细胞外液的渗透压不同，分为3类：以失水为主的，称为高渗性脱水；以失钠为主的，称为低渗性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

15.正确答案 ：D

解析：胸腔闭式引流管护理措施：

16.正确答案 ：D

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

17.正确答案 ：B

解析：0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔 pH值为中性时适用；多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH 值偏碱性时适用；1%～2%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。根据患者目前口腔情况看出选项B是正确的。

18.正确答案 ：E

解析：肺结核患者的餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，以预防传染，故本题选E。肺结核患者的餐具无须灭菌处理，消毒即可，A错误。喷雾法适用于环境的消毒，擦拭法适用于物体表面的消毒，熏蒸法适合环境的消毒，故B、C、D不妥。解题关键：肺结核患者的隔离措施为常见考点，餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻防飞沫传染，痰吐在纸上用火焚烧。

19.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者，采用腹式呼吸和缩唇呼吸。患者取半坐卧位，一手放在腹部，一手放在胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸呼时比1∶2或1∶3，用鼻吸气，用口呼气，成缩唇状，深吸缓呼，每日锻炼2次，每次10min～20 min ，以改善肺功能。故答案为B。

20.正确答案 ：A

解析：宫颈癌的早期临床表现为少量接触性出血，经间期间断性出血（A对）。月经量增多，经期延长多发生在子宫肌瘤（C错）。排液多发生在阴道出血后（DE错）。

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