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[单选题]对青霉素G不敏感的病菌为
A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 革兰阴性球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 梅毒螺旋体
[单选题]男,50岁。高血压病史5年,2天来情绪波动时突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊。查体:BP230/140mmHg,颈无抵抗,结膜无水肿,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清,双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是
A. 静脉推注普罗帕酮
B. 静脉推注呋塞米
C. 静脉滴注硝普钠
D. 静脉推注地西泮
E. 静脉推注利多卡因
正确答案 :C
解析:高血压患者,头痛剧烈伴视物模糊,需要警惕高血压脑病,属于高血压急症,应使用静脉降压药尽快降低血压,静脉滴注硝普钠可快速扩张动脉降低血压,因此选项C正确。目前期前收缩不是需要立即处理的临床情况,因此无需普罗帕酮和利多卡因,选项A和E错误。呋塞米和地西泮也不能快速有效控制血压。
[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径引起弥散性血管内凝血(DIC)的是
A. 羊水栓塞
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 广泛创伤
D. 大型手术
E. 严重感染
正确答案 :E
解析:本题考查考生对DIC病因的掌握情况。DIC是由各种原因通过激活内源性和(或)外源性凝血途径而引起的一种临床出血综合征,严重感染能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC,而其余仅能启动外源性凝血途径或内源性凝血途径。所以答案是E。
[单选题]成人器官移植中常发生GVHR的是
A. 骨髓移植
B. 肾移植
C. 心脏移植
D. 胸腺移植
E. 皮肤移植
正确答案 :A
解析:GVHR的发生需要一些特定的条件:①宿主与移植物之间的组织相容性不合;②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞;③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓移植后。此外,脾、胸腺移植时,以及免疫缺陷的新生儿接受输血时,均可发生不同程度的GBHR。
[单选题]1968年,美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括
A. 出现不可逆性昏迷
B. 自主的肌肉运动和自主呼吸消失
C. 心脏停止跳动
D. 诱导反射缺失
E. 脑电图平直
正确答案 :C
解析:脑死亡标准:脑电图平直、诱导反射缺失、出现不可逆性昏迷、自主的肌肉运动和自主呼吸消失。不包括心脏停止跳动。
[单选题]乳房干板静电摄影技术最重要的优点是
A. 血管影特别清晰
B. 肿块边缘更为清晰
C. 钙化影更为清晰
D. 乳房腺叶更为清晰
E. 炎症更清晰
正确答案 :B
解析:干板静电摄影所见征象与钼靶X线表现基本相同,但其具有特殊的"边缘增强效应"而使图像更清晰。
[单选题]女性,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:90/70mmHg。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到
A. Murphy征
B. Grey-Tumer征
C. Ewart征
D. Broadbent征
E. Cullen征
正确答案 :D
解析:心悸、气促、下肢水肿4年,提示可能出现右心衰,右心衰可导致右心室肥厚,本应右心室肥厚因心包钙化致心影大小正常。因此病人可出现Broadbent(负性心尖搏动,见于重度的右心室肥厚)。Murphy征见于急性胆囊炎。Grey-Tumer征、Cullen征见于急性胰腺炎。Ewart征见于大量心包积液。故正确答案为D。