执业医师资格考试宝典临床执业医师冲刺密卷分析(V1)

1. [单选题]不是大脑半球肿瘤常见的临床表现为

A. 精神症状
B. 癫痫，运动感觉障碍
C. 失语症
D. 视野缺损
E. 闭经泌乳

2. [单选题]菌痢假膜形成属

A. 蜂窝织炎
B. 脓肿
C. 卡他性炎
D. 纤维素性炎
E. 积脓

3. [单选题]下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义

A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量宿食
C. 胃蠕动波
D. 振水音
E. 呼吸性碱中毒

4. [单选题]大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

A. 5ml以上
B. 30～40ml以上
C. 50～70ml以上
D. 80～100ml以上
E. 120ml以上

5. [单选题]最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是

A. 6周
B. 12周
C. 20周
D. 24周
E. 28周

6. [单选题]男，42岁，3小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。

A. 拇长伸肌损伤
B. 桡侧腕长伸肌损伤
C. 尺神经损伤
D. 指总伸肌损伤
E. 桡神经损伤

7. [单选题]诊断再障最有价值的是

A. 贫血、出血、感染症状
B. 网织红细胞减少
C. 全血细胞减少
D. 骨髓象各系均增生低下
E. 长期服用氯霉素史

8. [单选题]男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是

A. 在止血带下清创
B. 行皮瓣移植术
C. 肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D. 影响血供的血管损伤应立即修复
E. 骨折必须复位固定

9. [单选题]小儿贫血诊断标准，错误的是

A. 新生儿血红蛋白值<145g/L
B. 6个月至6岁血红蛋白值<100g/L
C. 6～14岁血红蛋白值<120g/L
D. 1～4个月血红蛋白值<90g/L
E. 4～6个月血红蛋白值<100g/L

10. [单选题]某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的

A. 发病率
B. 罹患率
C. 死亡率
D. 患病率
E. 二代发病率

11. [单选题]男，37岁。右侧上臂搏动性出血，意识模糊，呼吸浅促。现场紧急的止血方法是

A. 指压法
B. 加压包扎法
C. 填塞法
D. 止血带法
E. 三角巾包扎法

12. [单选题]发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑

A. 气胸
B. 心包炎
C. 肺栓塞
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛

13. [单选题]甲状腺功能减退的精神症状很少表现为

A. 情感平淡
B. 情绪低落
C. 精神运动性抑制
D. 精神运动性不安
E. 幻觉妄想

14. [单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A. AST
B. CK-MB与cTnT
C. CK-MB与LDHl
D. CK-MM
E. ALT

15. [单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

A. 肾小球系膜细胞大量增生
B. 肾小球内皮细胞显著增生
C. 肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D. 毛细血管基底膜大量钉状突起
E. 毛细血管壁增厚呈车轨状

16. [单选题]灭菌的目的是

A. 杀灭病原微生物和其他有害微生物
B. 杀灭所有微生物
C. 杀灭条件致病菌
D. 杀灭病毒
E. 杀灭真菌

17. [单选题]腺垂体分泌的激素是

A. 皮质醇
B. 泌乳素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素释放激素

18. [单选题]肺活量等于

A. 潮气量+补吸气量
B. 潮气量+补呼气量
C. 补吸气量+补呼气量+余气量
D. 潮气量+补吸气量+补呼气量
E. 潮气量+余气量

19. [单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是：

A. 肺动脉瓣区舒张早期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C. 第二心音减弱
D. 第一心音减弱
E. 第二心音逆分裂

20. [单选题]NAD+中所含的维生素是

A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B12
D. 泛酸
E. 维生素PP

1.正确答案 ：E

解析：大脑半球肿瘤的临床表现（1）颅内压增高，主要表现为头痛，呕吐与视乳头水肿“三主征”。（2）癫痫。（3）大脑半球肿瘤的局灶症状但是不会引起闭经泌乳

2.正确答案 ：D

解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，易发生于黏膜、浆膜、肺组织，又分假膜性炎和浮膜性炎，1题选D;疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合，2题选B；蜂窝织炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾，故3题选A。卡他性炎又称浆液性炎，以浆液渗出为特征，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，4题选C。

3.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻突出症状为腹痛及反复发作呕吐．常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁，严重时可出现低钾性碱中毒。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是12周。

6.正确答案 ：E

解析：右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。

7.正确答案 ：D

解析：A、B、C、D均可为再障的表现，其中以D最有诊断价值，E为引起再障的常见原因之一，但是否再障，不能仅以服氯霉素史诊断。

8.正确答案 ：C

解析：手部开放性神经断裂，在具备一定技术和修复的条件下，应尽量在清创时一期修复，否则，清创缝合应及时转院，待2～3周后，伤口无感染再行修复。若创伤污染重或合并皮肤缺损，可在清创时将神经两断端额神经外膜固定于周围组织，防止神经退缩，以利于二期修复。

9.正确答案 ：B

解析：6个月内婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定：新生儿Hb<145g/L;1～4个月Hb<90g/L。4～6个月<100g/L、6个月～6岁Hb<110g/L者为贫血。2～3个月时血红蛋白正常值最低，系与小儿生理性贫血有关。

10.正确答案 ：D

解析：是否有某种疾病，属于患病率。这个几个定义要掌握好，几乎每年考。发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。罹患率和发病率一样，也是人群新病例数的指标。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。

11.正确答案 ：A

解析：指压法用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的。多用于头颈部、上臂、下肢等部位的应急止血措施。

12.正确答案 ：E

解析：胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发。其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重；反流性食管炎为胸骨后灼痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

13.正确答案 ：D

解析：精神症状是甲状腺功能减退症重要的临床表现之一，在成人期甲状腺功能减退症所表现的精神症状有：①抑郁综合征的表现；②情感平淡或情感淡漠；③幻觉、妄想等精神病性症状；④智能障碍；⑤黏液水肿性昏迷。应选D。

14.正确答案 ：B

解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。其他血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高。

15.正确答案 ：C

解析：急进性肾小球肾炎的病变特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，毛细血管基底膜大量钉状突起是膜性肾小球病的特点，毛细血管壁增厚呈车轨状是膜增生性肾小球肾炎的特点，肾小球系膜细胞大量增生和肾小球内皮细胞显著增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点。故选C。

16.正确答案 ：B

解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌术的要求。

17.正确答案 ：B

解析：腺垂体分泌的激素是泌乳素。

18.正确答案 ：D

解析：肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。

19.正确答案 ：A

解析：风湿心脏斌常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

20.正确答案 ：E

解析：NAD+：腺烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（含维生素pp）

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