下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

[单选题]下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

A. 急性肠梗阻
B. 老年急腹症患者
C. 急腹症伴糖尿病
D. 急腹症伴腹膜刺激征
E. 急腹症伴移动性浊音

正确答案 ：A

解析：急性肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。其中：胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法，也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。

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[单选题]“白胆汁”见于

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 化脓性胆囊炎
C. 坏疽性胆囊炎
D. 胆囊穿孔
E. 胆囊积液

正确答案 ：E

解析：胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。

[单选题]患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

A. 立即扶患者坐下
B. 将患者带至发热门诊
C. 详细询问患者病史
D. 向医务科汇报
E. 通知患者家属来院

正确答案 ：B

解析：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

[单选题]患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是

A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞减少
C. 中性粒细胞增加
D. 单核细胞增加
E. 嗜碱性粒细胞增加

正确答案 ：C

解析：患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故外周血中性粒细胞增加。

[单选题]患者，女，32岁，诉白带增多伴外阴瘙痒1周，有真菌性阴道炎史。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有臭味。以下处理哪项不正确

A. 白带查找真菌
B. 白带查找滴虫
C. 作阴道清洁度检查
D. 用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道
E. 可服用甲硝唑治疗

正确答案 ：D

解析：患者现病史临床表现考虑为滴虫性阴道炎，应选用酸性阴道灌洗液。

[单选题]患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

正确答案 ：C

解析：患者有停经史，HOG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选C。解题关键：葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点，此为葡萄胎特有，见之可以诊断为葡萄胎。

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