呼吸内科中级专业2024真题多选答案+解析(U6)

1. [单选题]诊断癫痫首要依据是

A. 头颅CT
B. 脑脊液检查
C. 体格检查
D. 动态脑电图
E. 病史和临床表现

2. [单选题]心包积液

A. 肺小动脉楔压(PWP)增高
B. 中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或增高
C. PAP增高，PWP正常
D. CVP，PWP均增高
E. CVP增高

3. [单选题]女性，45岁。16天前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味。胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

A. 左下肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下肺结核
D. 肺癌
E. 左下肺支气管扩张症

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A. 吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B. 吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)
C. 吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)
D. 吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)
E. 吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)

5. [单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A. 4～6周
B. 6～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16～20周

6. [单选题]小水泡音多出现的时相和时期是

A. 吸气早期
B. 吸气中期
C. 吸气后期
D. 呼气中期
E. 呼气晚期

7. [单选题]患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A. 向两侧扩大
B. 向左侧移位
C. 相对浊音界明显增大
D. 绝对浊音界增大
E. 胸骨右缘第3肋间向外扩大

8. [单选题]以下不是休克性肺炎临床表现的为

A. 尿量增多
B. 血压下降、脉压减小
C. 四肢厥冷、出冷汗
D. 面色苍白、烦躁不安
E. 不发热或仅有低热

9. [单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

A. 过敏因素
B. 环境污染
C. 长期吸烟
D. 气候因素
E. 真菌感染

10. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

11. [单选题]下列不是重症红斑狼疮的是

A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的溶血性贫血
E. 严重的皮疹

12. [单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

A. 慢心律
B. 胺碘酮
C. 心得安
D. 心律平
E. 维拉帕米

13. [单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

14. [单选题]患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是

A. 胸腔积液
B. 左、右心室增大
C. 左、右心房增大
D. 心包积液
E. 左房增大

15. [单选题]急性菌痢

A. 腹泻伴腹部包块
B. 腹泻伴重度失水
C. 腹泻伴里急后重
D. 腹泻伴关节痛
E. 腹泻伴皮疹或皮下出血

16. [单选题]结核复发用药

A. INH
B. PZA
C. SM
D. EMB
E. 左氧氟沙星

17. [单选题]安全有效属于（ ）

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

18. [单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A. 特征性X线表现
B. 临床表现
C. 血或痰细菌培养阴性
D. 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E. 红霉素试验治疗有效

19. [单选题]下列哪种疾病的原因为血小板异常

A. 过敏性紫癜
B. 药物性紫癜
C. 机械性紫癜
D. 血小板无力症
E. 血友病

20. [单选题]严重休克出现的发绀属于

A. 缺血性发绀
B. 心性混血性发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 混合性发绀

1.正确答案 ：E

解析：癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。

2.正确答案 ：E

解析：CVP增高表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，有可见于心包积液。

3.正确答案 ：B

解析：患者有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰表现，胸片示典型肺脓肿改变。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。

6.正确答案 ：C

解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

7.正确答案 ：D

解析：轻度右心室增大，叩诊绝对浊音界增大，心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

10.正确答案 ：C

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

14.正确答案 ：D

解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。

15.正确答案 ：C

解析：里急后重常提示肛门、直肠疾病。

16.正确答案 ：A

解析：异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末;无臭，味微甜后苦;遇光渐变质。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点 本品的熔点为170~173℃。异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。作为结核复发用药。

17.正确答案 ：A

解析：安全有效属于药物治疗中的道德要求。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：紫癜及血友病都有可能引起血小板异常，而血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。患者一般无出血表现，患者出血明显的往往在幼年期即有出血表现，如出生时脐带出血，皮肤淤斑，鼻出血，牙龈出血，外伤，手术和分娩异常可引起严重出血，但是，无深部血肿，女性患者可有月经过多，颅内出血，内脏出血和关节出血少见。故答案选D。

20.正确答案 ：A

解析：2.混合性发绀是指中心性及周围性发绀并存，可见于心力衰竭，由于肺淤血造成血液在肺内氧合不足，同时周围血流缓慢，血液脱氧过多。3.心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病。4.肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病。

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