2024(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典外科护理医学正高冲刺密卷答案+解析(AD0)

1. [多选题]乳房自检的正确方法是( )

A. 一般乳房自检每月一次
B. 检查最佳时间月经后固定时间
C. 坐位或平卧位
D. 手掌指腹平置于乳房
E. 检查范围自乳腺外上、外下、内下、内上至乳头环形检查数次

2. [多选题]封闭式提问技巧包括下列哪几个方面 ( )

A. 您的腿还疼吗?
B. 您今天感觉怎么样?
C. 您有几个小孩?
D. 您对医院的环境有什么看法
E. 您满意这种颜色吗?

3. [多选题]麻醉前用药的目的有 ( )

A. 使患者情绪稳定
B. 减少麻醉药物用量
C. 抑制唾液及气管分泌物
D. 提高痛阈，加强麻醉效果
E. 对抗局麻药的毒性反应

4. [多选题]基础护理包括 ( )

A. 病情观察
B. 膳食护理
C. 排泄护理
D. 急救护理
E. 临终护理

5. [多选题]属于基础护理管理的内容的是

A. 给氧
B. 吸痰
C. 床单位的准备
D. 骨折固定
E. 电除颤

6. [多选题]诊断急性胰腺炎的主要根据

A. 临床表现
B. WBC升高
C. 血尿淀粉酶增高
D. B超发现胰腺肿大
E. 肝功能检查正常

7. [多选题]对于放疗照射野的皮肤护理，下列正确的是

A. 保持皮肤清洁、干燥
B. 禁忌热水浸泡
C. 避免日光直接照射
D. 常用碘酊、酒精消毒，预防感染
E. 内衣要柔软宽大，避免摩擦

8. [多选题]急腹症症状是指( )

A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹部压痛
D. 血白细胞增高
E. 发热

9. [多选题]护理人员经手导致患者感染的原因有

A. 注意操作前洗手
B. 只注意操作后洗手
C. 手污染环境
D. 手污染物品
E. 有的护理人员本身就是病原携带者

10. [多选题]腰椎管狭窄症的手术适应证有

A. 间歇性跛行
B. 腰腿痛
C. 症状严重，非手术治疗无效
D. 神经功能障碍明显
E. 混合型椎管狭窄症

11. [多选题]常用的疼痛的治疗药物有 ( )

A. 麻醉性和非麻醉性镇痛药
B. 抗抑郁药
C. 抗惊厥药与神经安定药
D. 糖皮质素类药
E. 局部麻醉药

12. [多选题]尊重病人的自主权，就应该

A. 满足病人提出的一切要求
B. 让病人自主选择医疗方案
C. 允许任何病人拒绝治疗
D. 为病人选择医疗方案提供必要的信息
E. 拒绝病人的非分选择

13. [多选题]床上擦浴的正确操作是 ( )

A. 动作轻柔敏捷
B. 防止受凉
C. 保护患者自尊和隐私
D. 禁擦胸、腹及后项部
E. 病情变化即停止操作并对症处理

14. [多选题]骨巨细胞瘤的特点包括

A. 由间质细胞和多核巨细胞构成
B. 好发于20～40岁
C. X线片显示可呈膨胀性生长
D. X线片显示病灶呈偏心性、溶骨性破坏
E. 仅有1%可恶变

15. [多选题]继发性下肢静脉曲张常见的原因有 ( )

A. 妊娠
B. 静脉壁薄弱
C. 盆腔巨大的肿瘤
D. 血栓性静脉炎
E. 习惯性便秘

16. [多选题]关于急性腹膜炎的护理，正确的是

A. 一般取半卧位
B. 大剂量应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 禁食
E. 绝对不能使用镇痛药

17. [多选题]健康教育者应具备的能力包括

A. 掌握健康教育及相关学科的知识技能
B. 设计、实施和评价健康教育项目的能力
C. 熟悉资料收集方法
D. 组织与协调能力
E. 健康传播能力

18. [多选题]以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是

A. 细胞内液
B. 血液
C. 滑囊内液
D. 胸腔内液
E. 脑脊液

19. [多选题]护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务 ( )

A. 老人
B. 青年
C. 儿童
D. 慢性病患者
E. 妇女

20. [多选题]慢性脓胸常用的治疗方法包括

A. 胸膜纤维板剥除术
B. 胸廓成形术
C. 胸膜肺切除术
D. 造瘘术
E. 改进引流术

1.正确答案 ：ADE

解析：双手用力插在腰间,用力收腹,观察乳房形状、乳头和乳晕.注意两侧乳房外形有无异常,是否对称,有无局部皮肤隆起、凹陷或橘皮样改变,轻轻挤压乳头,观察有无分泌物渗出.触检:身体先向左侧斜卧,屈膝,用左手按压右侧乳房,按压时手指力量由轻到重,检查有无大淋巴结;接着仰卧,继续用左手按压右侧乳房检查有无大淋巴结.换侧重复

2.正确答案 ：ACE

解析：封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如"是"或"不是""好"或"不好""5年""40岁"等。适用于收集简明的事实性资料。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：①稳定病人情绪，减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。③对抗某些麻醉药物的毒醉并发症。④提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。

4.正确答案 ：ABCE

解析：基础护理包括膳食护理、临终护理、病情观察、排泄护理

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCD

解析：急性胰腺炎：是胰腺的急性炎症过程，并涉及各种局部组织或远处器官系统。起病急、上腹痛和不同程度的腹部体征，呕吐、发烧、心率快、白细胞增多，血、尿淀粉酶升高。胰腺大体观：胰腺和胰周坏死和出血。镜检：胰间质水肿和脂肪坏死。

7.正确答案 ：ABCE

解析：照射野皮肤的保护：①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，内衣要柔软、宽松吸湿性强的棉织品，颈部有照射野要求衣领柔软或穿无领衫。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂擦洗，不可涂乙醇、油膏等对皮肤有刺激性的药物。禁贴胶布。局部不可用热水袋，避免冷热刺激。③剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。⑤外出时防止暴晒及风吹雨淋。

8.正确答案 ：ABE

解析：最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：CDE

解析：适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症

11.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：对于轻到中度的非癌性疼痛，如骨骼肌功能紊乱、关节炎、痛经和头痛等，阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）是最常用的药物。　　（2）阿片类药：因该类镇痛药很多有成瘾性，仅适用于术后疼痛治疗及晚期癌症病人镇痛。　　（3）抗癫瘌药：用于治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、幻肢痛等。常用药物有苯妥英钠和卡马西平。　　（4）抗抑郁药：用于治疗由紧张及焦虑等精神、心理因素导致的疼痛，以及治疗慢性疼痛病人的抑郁症状。常用药有氟西汀、赛乐特、左洛复、多虑平等。　　（5）催眠镇静药：以苯二氮草类最常用，如地西泮和硝西泮等。该类药物在慢性疼痛治疗中多用作辅助用药，但反复应用后，可引起药物依赖和耐药性，故不应滥用

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：ABCE

解析：① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤，及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15～30分钟内完成。

14.正确答案 ：ABCD

解析：本病多在20～40岁发病，女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。 1.临床上有关节疼痛，肿瘤接近关节腔时，出现肿胀、疼痛和功能障碍。 2.X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。 3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成，大量多核巨细胞分布于各部，基质中有梭性成纤维细胞样和圆形组织细胞样细胞分布。

15.正确答案 ：ACE

解析：如先天性下肢动静脉瘘、后天性下肢动静脉瘘、布加氏综合征、先天性下肢深静脉瓣膜缺如和静脉畸形骨肥大综合征等，都会引起继发下肢静脉曲张。

16.正确答案 ：ABCD

解析：观察生命体征；体位：平卧位，血压脉搏平稳后改为半卧位；补液与营养；继续胃肠减压；引流的护理；应用抗生素；镇静、止痛；适当活动；观察有无腹腔残余脓肿。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：CDE

解析：第三间隙，是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，这些腔隙内存在少量液体，属细胞外液，虽各有其功能，但在体液平衡及调节中作用不大，属于非功能性细胞外液

19.正确答案 ：ACDE

解析：妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能，在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素；儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡，故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。 社区护士对慢性疾病病人的有效护理与管理将对改善病人生活质量、减轻家庭和社会负担发挥积极的作用。

20.正确答案 ：ABCE

解析：1.改进引流：对于已做了引流但引流管过细，或引流管位置不合适，长期潴脓影响愈合，则应重新置管引流。如肺内或邻近器官无病变，脓胸病期不过久，部分患者可随引流的改进而获得治愈。 2.胸膜纤维板剥除术：最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要手术之一，也是较为理想的手术。 　　3.胸廓成形术：目的是去除胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔。 　　4.胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成

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