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[多选题]脉搏短绌的听诊特点是 ( )
A. 心律完全不规则
B. 心音强弱不等
C. 脉率少于心率
D. 心率快慢不一
E. 心肌收缩力强弱不等
[多选题]癫痫持续状态的诱因包括
A. 感染
B. 精神刺激
C. 过度疲劳
D. 饮酒
E. 孕产
正确答案 :ABCDE
[单选题]按Wagner分级法,糖尿病足2级是指( )
A. 有发生足溃疡的危险因素,目前无感染
B. 表面溃疡,临床上无感染
C. 较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染
D. 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿
E. 全足坏疽
正确答案 :C
[单选题]患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是
A. 平卧位,头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 头偏向一侧,防止误吸和窒息
D. 快速滴入血管加压素
E. 暂时给予流质饮食
正确答案 :C
解析:溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症,所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息。