1. [多选题]气性坏疽局部表现为
A. 患肢胀裂样疼痛
B. 明显肿胀
C. 伤口恶臭
D. 皮下气肿
E. 伤口有浆液血性液体流出
2. [多选题]心肺复苏后,下列哪些处理是正确的
A. 吸氧
B. 少动,不要翻身
C. 维持血压高水平
D. 纠正酸中毒
E. 防治肾衰竭
3. [多选题]不属于社区护理对象重点人群的是
A. 儿童
B. 妇女
C. 老人
D. 亚健康人群
E. 慢性病患者
4. [多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是
A. 肢端坏死
B. 下肢酸胀乏力
C. 久站足部浮肿
D. 下肢静脉隆起
E. 足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
5. [多选题]医院感染的主要传播途径有
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 消化道传播
D. 母婴传播
E. 注射、输液、输血传播
6. [多选题]脊柱骨折按作用力的方向,可分为( )
A. 屈曲性损伤
B. 垂直压缩性损伤
C. 单纯性损伤
D. 爆裂性损伤
E. 过伸性损伤
7. [多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为
A. 3%氨基酸
B. 10%葡萄糖
C. 10%~20%脂肪乳剂
D. 适量胰岛素
E. 维生素B、C
8. [多选题]医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护
A. 使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射
B. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏
C. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤
D. 避免锐利器械刺、割伤
E. 使用热力灭菌防止发生烧灼伤
9. [多选题]重度低渗性缺水的主要表现有( )
A. 神志不清
B. 肌痉挛性抽搐
C. 休克
D. 血细胞比容下降
E. 尿少,尿比重低于1.010
10. [多选题]健康促进涉及的活动领域包括
A. 制定能促进健康的公共政策
B. 创造支持的环境
C. 发展个人的技能
D. 加强社区的行动
E. 调整保健服务方向
11. [多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )
A. 迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
B. 迅速在患者腋后线第6或第7肋间放置胸腔闭式引流管排气
C. 放置胸腔闭式引流管排气
D. 应用抗生素预防感染
E. 必要时开胸探查术
12. [多选题]关于张力性气胸的叙述正确的是
A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有反常呼吸
D. 有局部血肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
13. [多选题]防止空气栓塞的措施是 ( )
A. 排尽输液管内空气
B. 输液中溶液瓶内不可加药
C. 溶液滴尽前要及时拔针
D. 加压输液时应专人守护
E. 输液量应严格控制
14. [多选题]护理医德的实质在于
A. 珍惜人的生命
B. 增进健康和预防疾病
C. 尊重人的尊严和权利
D. 恢复健康和减轻痛苦
E. 为个人、家庭和公众提供高质量的健康服务
15. [多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括
A. 严格的手卫生
B. 半卧位
C. 声门下引流分泌物
D. 加强口腔护理
E. 预防深静脉血栓
16. [多选题]骨科患者的护理诊断是
A. 焦虑
B. 躯体移动障碍
C. 排便异常
D. 有感染的危险
E. 知识缺乏
17. [多选题]下列有关外科感染问题,哪些是正确的
A. 疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染
B. 痈是多数散在,不相关连的疖病
C. 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E. 脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
18. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )
A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留
19. [多选题]体检发现淋巴结肿大时,应注意下列哪些项目
A. 部位,大小,数目
B. 硬度,有无红肿压痛
C. 活动度,有无粘连
D. 同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
E. 瘢痕,瘘管
20. [多选题]氧气吸入的适应证 ( )
A. 肺活量减少
B. 心力衰竭
C. 昏迷患者
D. 休克
E. CO中毒
1.正确答案 :ABCDE
解析:局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死
2.正确答案 :ACDE
解析:心肺复苏后的护理措施有:1.维持血压高水平;2.防治肾衰竭;3.吸氧;4.纠正酸中毒
3.正确答案 :DE
解析:重点人群亦称特殊人群,是指具有特殊生理、心理特点或处于一定的特殊环境中容易受到各种有害因素作用、患病率较高的人群。妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能,在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素;儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡,故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。
4.正确答案 :BCD
解析:1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。 3.肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
5.正确答案 :ABCE
解析:传播途径主要有六种类型:接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。
6.正确答案 :ABE
解析:脊柱骨折按作用力方向分为以下3种: (1)屈曲性损伤. (2)垂直压缩性损伤. (3)过伸性损伤
7.正确答案 :ABCDE
解析:全胃肠道外营养(TPN)的成分有10%葡萄糖、适量胰岛素、3%氨基酸、10%~20%脂肪乳剂、维生素B、C
8.正确答案 :ABCDE
9.正确答案 :ABCE
解析:重度缺钠血清钠浓度在120mmol/L以下,患者神志不清,肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。
10.正确答案 :ABC
11.正确答案 :ACE
解析:闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸,无需特殊处理,可自行吸收;大量气胸,需要进行胸腔排气,可进行闭式引流,同时给抗炎药物预防感染。
12.正确答案 :ABE
解析:胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺受压。张力性气胸最首要的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压。
13.正确答案 :ACD
解析:( 1 )输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱,输液时必须将空气引烬,输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察,不得离开患者。( 2 )当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等,立即使患者左侧卧位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进人肺动脉内,解喇市动脉人口处的阴塞。( 3 )同时给患者氧气吸人。
14.正确答案 :ACE
15.正确答案 :ABCD
解析:呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防:①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位,由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失,患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道,导致VAP。因此,除非有脊髓损伤等禁忌证,机械通气患者均应保持半卧位,预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率,尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水,避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换,而不是定期更换。
16.正确答案 :ABCDE
解析:骨科病人的常见护理诊断: (1)焦虑:与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 (2)躯体移动障碍:与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 (3)有感染的危险:与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 (4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 (5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及使用外固定有关。 (6)便秘:与长期卧床有关。 (7)知识缺乏:缺乏康复知识。
17.正确答案 :ACDE
解析:痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病,为多数毛囊性脓头及多房性脓肿;疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染;急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染;丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变;脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
18.正确答案 :ACDE
解析:膀胱结石症状体征:1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
尿道结石症状体征:1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
4.尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感
19.正确答案 :ABCDE
解析:判断是否为淋巴结肿大时,除应注意其大小外,同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
20.正确答案 :ABCDE
解析:1.重大手术麻醉.2.各型呼吸衰竭,慢性肺部疾病,肺泡气体交换不足,低氧血症.3.心血管疾病、心血管代偿功能不全,如心搏骤停及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等.4.各种原因导致的休克.5.血氧运输功能障碍,血液成分及血液化学成分显著改变,如严重贫血、血红蛋白异常等.6.某些药物中毒,如吗啡、巴比妥酸盐、麻醉药.7.严重酸碱中毒、氰化物中毒、一氧化化碳中化碳中毒等
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