2024副高级卫生技术资格考试宝典精神病医学副高考前模拟题(Y3)

1. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

2. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

3. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

4. [单选题]甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是

A. 神经衰弱综合征
B. 木僵状态
C. 情感淡漠
D. 情感不稳、易激惹、兴奋等"神经过敏症"
E. 嫉妒妄想

5. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

6. [单选题]美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为

A. 10类
B. 11类
C. 12类
D. 13类
E. 17类

7. [单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

A. 具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B. 中毒时可出现幻觉、妄想症状
C. 与可卡因有类似的药理作用
D. 使用后很快体会到快感
E. 极易产生躯体依赖和精神依赖

8. [多选题]边缘型人格障碍的临床特征包括

A. 高度的行为冲动性
B. 明显的情绪不稳定
C. 常伴有一过性精神病症状
D. 情绪症状以焦虑表现为主
E. 容易出现自伤行为

9. [单选题]精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高

A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 4～6倍
D. 7～9倍
E. 10倍

10. [单选题]患者多次出现用头往汽车轮胎上撞的自伤行为，后来他解释说这样做就可以“投胎”重新做人，此种现象是

A. 妄想
B. 诡辩性思维
C. 迷信
D. 病理性象征性思维
E. 幻想

11. [单选题]激情是以下哪种情绪

A. 快乐情绪
B. 负性情绪
C. 积极的情绪
D. 持续长久的情绪
E. 短暂暴发的情绪

12. [单选题]在精神科诊断和治疗中应用量表，以下哪项不正确

A. 可以减少主观影响
B. 较好反映治疗前后症状动态变化
C. 便于资料的统计分析
D. 标准化评分可以纠正临床误诊
E. 标准化程序有利于避免遗漏症状

13. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

14. [单选题]病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于

A. 痴呆症成群
B. 人格障碍症状群
C. 幻觉妄想状态
D. 遗忘症状群
E. 谵妄症状群

15. [单选题]惊恐发作的常见表现不包括

A. 发作不可预测
B. 强烈的恐惧
C. 发作时意识不清
D. 事后能回忆
E. 持续时间短暂

16. [单选题]下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

A. 度洛西汀
B. 文拉法辛
C. 艾司西酞普兰
D. 奥氮平
E. 米氮平

17. [单选题]与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是

A. 去甲肾上腺素和5-羟色胺
B. 去甲肾上腺素和多巴胺
C. 多巴胺和γ-氨基丁酸
D. 多巴胺和5-羟色胺
E. 去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸

18. [单选题]有关心身疾病的描述错误的是

A. 也称为心理生理疾病
B. 是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C. 冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D. 有器质性病变或确定的病理、生理过程
E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

19. [单选题]男性患者，65岁。医生问他："你吃饭了吗?"答："刚吃过"。问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住?" 答："刚吃过。"此症状属于

A. 刻板言语
B. 模仿言语
C. 重复言语
D. 持续言语
E. 音韵联想

20. [单选题]患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

A. 阿米替林
B. 氯丙嗪
C. 丙米嗪
D. 氯米帕明
E. 盐酸氟西汀

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍，指甲状腺功能亢进时，患者常伴有精神兴奋性增高，极少数呈淡漠、无欲状态，或与兴奋状态交替出现，表现类似躁郁症。也有少数甲状腺功能亢进病人可伴有器质性或重症功能性精神障碍。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为17类。

7.正确答案 ：E

解析：苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖，其他选项正确，故选E

8.正确答案 ：ABCDE

解析：边缘型人格障碍是一种较严重的人格障碍，介于神经症和精神病之间的临界状态，以反复无常的心境和不稳定的行为为主要特征。①有冲动性地引起自我伤害的可能，如挥霍金钱，赌博或者自伤身体；②人际关系不稳定或过于紧张，贬低别人，为一己之私经常利用别人；③不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制；④身份识别障碍，表现为对性别认同，自我认同，选择职业等变化无常；⑤情感不稳定，如突然抑郁焦虑，激惹数小时或数日，随后又转为正常；⑥不能忍受孤独，孤独时即感到抑郁；⑦自伤身体行为，如自我毁形，屡次发生事故或殴斗；⑧长期感到空虚和厌倦。

9.正确答案 ：C

解析：精神分裂症单卵孪生的同病率是双卵孪生的4～6倍。

10.正确答案 ：D

解析：患者将抽象概念具体化，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经患者解释，而别人无法理解的一种概念转换，故选D

11.正确答案 ：E

解析：激情是强烈的、时间短暂的、暴发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激动性和冲动性两大特点。

12.正确答案 ：D

解析：应用标准化评分的量表可以给诊断和治疗提供一定的帮助，可以降低临床误诊率，但不能凭借量表评分来纠正误诊。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：E

解析：选项C一般不伴定向力障碍，选项D可以有定向力障碍，同时有错构和近事记忆障碍。只有选项E符合题目描述。

15.正确答案 ：C

解析：惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷，胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来；手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去，失去控制或发疯，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智，这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫，呼救，有的出现过度换气（hyperventilation），头晕，非真实感，多汗，面部潮红或苍白，步态不稳，震颤，手脚麻木，胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安，在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃，心脏病发作或发疯，此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min（10min内达到高峰），很少超过1h，即可自行缓解；或以哈欠，排尿，入睡而结束发作，发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可突然再发，病人可以频繁发作，1个月达3次以上。

16.正确答案 ：AB

解析：度洛西汀和文拉法辛属于去甲肾上腺素能和5-HT双重再摄取抑制剂。

17.正确答案 ：A

解析：与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是去甲肾上腺素和5-羟色胺。

18.正确答案 ：C

解析：心身疾病指以心理因素为重要原因地躯体疾病。

19.正确答案 ：D

解析：持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。如医生问:"你多大了?"患者答:"56岁，"又问他职业，仍答:"56岁"，直到反复多次后才回答职业。见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。

20.正确答案 ：E

解析：患者为脑肿瘤所致精神悼碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

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