执业医师资格考试宝典2024临床助理医师卫生资格历年考试真题汇总(X8)

1. [单选题]心理卫生又称为

A. 心理健康
B. 心理和谐
C. 心理宽容
D. 心理调节
E. 心理平衡

2. [单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷

3. [单选题]患儿，男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。确诊需进行

A. 听力测定
B. 胸部X线检查
C. 肝功能测定
D. 染色体检查
E. 腹部B超检查

4. [单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

A. 抑制呼吸
B. 降低血压
C. 引起心律失常
D. 局部麻醉作用过快消失
E. 扩散吸收

5. [单选题]下列关于心力衰竭的叙述错误的是

A. 心室充盈及（或）射血能力受损
B. 心输出量可维持正常
C. 伴有临床症状的心功能不全
D. 常伴肺循环充血
E. 有心功能不全不一定有心力衰竭

6. [单选题]孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

A. 进行肛查了解宫口开大情况
B. 给止痛镇静剂以减轻症状
C. 立即剖宫产
D. 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E. 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

7. [单选题]男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为

A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 急性播散性脑炎
D. 腺病毒性脑炎
E. 单纯疱疹病毒性脑炎

8. [单选题](2013)仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

9. [单选题]男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是

A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 恶性高血压

10. [单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为

A. 精神分裂症
B. 分裂样精神病
C. 谵妄（肺部感染所致）
D. 肺性脑病
E. 双相情感障碍

11. [单选题]某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用

A. 发病率
B. 罹患率
C. 患病率
D. 累积发病率
E. 生存率

12. [单选题]男性，60岁，肝硬化失代偿期，进行血生化检查不可能出现的是

A. A/G倒置
B. 凝血酶原时间延长
C. 胆红素降低
D. 转氨酶升高
E. 尿素氮、肌酐升高

13. [单选题]健康相关行为是指任何与

A. 疾病和康复有关的行为
B. 增进健康和疾病预防有关的行为
C. 预防和控制有关的行为
D. 促进健康有关的行为
E. 危害健康有关的行为

14. [单选题]患儿，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊"爸、妈"。有助于初步诊断的检查是

A. 尿三氯化铁试验
B. 尿甲苯胺蓝试验
C. 血镁测定
D. 脑电图
E. 血钙测定

15. [单选题]心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

A. 依布利特
B. 腺苷
C. 维拉帕米
D. 毛花苷C
E. 美拉洛尔

16. [单选题](2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

A. 口服硝苯地平
B. 口服阿替洛尔
C. 肌肉注射利血平
D. 口服哌唑嗪
E. 静脉滴注硝普钠

17. [单选题]开放性气胸的急救处理是

A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 上氧、输血、抗休克
E. 立即胸穿抽气

18. [单选题]下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是

A. 1个月，能向一侧转头且会抬头
B. 6-7个月，能独坐片刻，两手支撑掖下
C. 12个月，能独立走路
D. 1岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶
E. 2-3岁，能单脚站立片刻。迈过障碍物。

19. [单选题]当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A. 平等医疗权
B. 疾病认知权
C. 知情同意权
D. 社会责任权
E. 保护隐私权

20. [单选题]下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 肺动脉瓣区可有第二心音亢进
C. 三尖瓣区出现收缩期杂音
D. 剑突下心脏搏动
E. 肺肝界下移

1.正确答案 ：A

解析：心理卫生也称心理健康，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。故选A。

2.正确答案 ：A

解析：慢性肺心病右心增大,左心上翘。

3.正确答案 ：D

解析：结合患儿临床表现考虑21-三体综合征，确诊需行染色体核型分析。

4.正确答案 ：B

解析：蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉，常常由于麻醉平面过高（超过胸4）而导致交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少，而产生低血压。麻黄碱的结构与肾上腺素相似，是肾上腺素受体激动药。可使收缩压升高较舒张压为显著，平均动脉压增加，但心率的改变不甚明显。心肌收缩力增强，心排血量增加。故常在蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时加入麻黄碱15～30mg，避免患者出现低血压。故本题选B。

5.正确答案 ：D

解析：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征，故A正确。某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常，故B正确，心功能不全理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。C、E正确。但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血，故选D。

6.正确答案 ：C

解析：胎盘早剥的治疗：①纠正休克：及时输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。②及时终止妊娠：一旦确诊，及时终止妊娠。经阴道分娩：经产妇，一般情况好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫胎盘使不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴催产素缩短产程。剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时剖宫产。③防止产后出血：分娩后应及时应用宫缩剂，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，需及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，按凝血功能障碍处理，输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆，使用肝素于DIC高凝阶段。故本题选C。

7.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。

8.正确答案 ：E

解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用

9.正确答案 ：D

解析：该患者为中年男性，贫血、血压和血肌酐显著升高，肾脏体积显著缩小，提示患者存在慢性肾病的可能性大。而血肌酐达998μmol/L，提示已经进入慢性肾衰竭尿毒症期。因此选D。

10.正确答案 ：C

解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。

11.正确答案 ：C

解析：发病率是一定时间内，一定人群中，某病新病例出现的频率；罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率，常用于疾病流行或暴发的病因调查；患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例；生存率是指从观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率；累积发病率是对一组对象随访一段时间，可以通过计算观察期间内新发生病例的比例来估计风险，将这个比例称为累积发病率，仅适合于估计疾病第一次发生的风险。所以选择C。

12.正确答案 ：C

解析：肝硬化失代偿期转氨酶、胆红素是升高的。 　　【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

13.正确答案 ：B

解析：健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。这类行为可以是自愿的，也可能是不自愿的；可以是直接以健康为目的的主动行为，也可以是遵守法律或规定的被动行为。故本题选B。

14.正确答案 ：A

解析：本病患儿生后3个月开始出现毛发色泽变浅、抽搐、站立不稳、智力发育落后等症状，应高度怀疑苯丙酮尿症，一般采用尿三氯化铁试验或2，4-二硝基苯肼试验对较大儿童进行初筛，所以本题选A。

15.正确答案 ：D

解析：毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。对心力衰竭合并快速心房颤动者尤宜适用。

16.正确答案 ：E

解析：根据患者的病史、症状和体征，可初步诊断为急性左心衰，血压明显增高（230/100mmHg），后负荷急剧增加引起心衰发作，故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。

17.正确答案 ：C

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

18.正确答案 ：A

解析：小儿1个月，能向一侧转头片刻，但不会抬头。

19.正确答案 ：C

解析：知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。故选C。

20.正确答案 ：A

解析：剑突下搏动可以是右心室收缩期搏动也可以是腹主动脉的搏动.前者见右心室肥大者，后者则有可能是主动脉瘤。肝颈静脉回流征，病症名，是指右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰

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