中西医执业助理医师真题剖析(Y2)

1. [单选题]硝酸甘油舌下给药可以避免的现象是

A. 首过效应明显
B. 血浆蛋白结合率高
C. 原形药经大肠重吸收
D. 肝肠循环明显
E. 肝脏乙酰化率低

2. [单选题]小儿口腔颊黏膜近臼齿处出现微小灰白色斑点，周围绕以红晕者称为

A. 口疮
B. 口糜
C. 鹅口疮
D. 口撮
E. 麻疹黏膜斑

3. [单选题]患者，女，24岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，两肺满布湿啰音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%。下列哪项应首先考虑

A. 糖尿病昏迷
B. 尿毒症昏迷
C. 肝性昏迷
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 感染中毒性休克

4. [单选题]皮肤干燥、脱屑，大便干燥，头晕，面白，舌淡，脉细，属于（ ）

A. 痰证
B. 饮证
C. 水停证
D. 湿证
E. 血虚证

5. [单选题]脏腑湿热证的共同特点是

A. 黄疸
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 舌苔黄腻
E. 头胀重

6. [单选题]“起于大指之端……夹咽，连舌本，散舌下”的经脉是（ ）

A. 手少阴心经
B. 足厥阴肝经
C. 足太阴脾经
D. 足少阴肾经
E. 手厥阴心包经

7. [单选题]糖尿病微血管病变的主要累及的是

A. 脑血管
B. 心血管
C. 肾血管和视网膜
D. 下肢动脉
E. 毛细血管

8. [单选题]治疗外感风热，咽喉肿痛，咳痰不利，兼大便秘结者，应首选的药物是（ ）

A. 蝉蜕
B. 牛蒡子
C. 薄荷
D. 桑叶
E. 菊花

9. [单选题]青霉素G水溶液不稳定，久置可引起的变化是

A. 药效下降并加剧疼痛反应
B. 药效下降
C. 诱发过敏反应
D. 加剧疼痛反应
E. 药效下降并诱发过敏反应

10. [单选题]下列药物中没有促进胰岛素分泌作用的是

A. 格列本脲
B. 格列波脲
C. 格列美脲
D. 格列喹酮
E. 伏格列波糖

11. [单选题],因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记

A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时

12. [单选题]下列哪项是孕激素的生理功能

A. 促进子宫发育
B. 促进女性第二性征发育
C. 使阴道上皮细胞增生、角化
D. 通过中枢神经系统使体温升高0.3℃～0.5℃
E. 对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用

13. [单选题]下列各项，不属药物抗早孕禁忌证的是（ ）

A. 高危人流对象
B. 高血压
C. 哮喘
D. 带器妊娠
E. 可疑宫外孕

14. [单选题]痛泻要方可用于治疗溃疡性结肠炎的（ ）

A. 湿热内蕴证
B. 脾胃虚弱证
C. 脾肾阳虚证
D. 肝郁脾虚证
E. 阴血亏虚证

15. [单选题]符合风湿性关节炎的描述是

A. 四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形
B. 以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C. 以对称性多关节炎为突出表现
D. 好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主
E. 好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发

16. [单选题]十枣汤的功用是( )

A. 补气健脾
B. 益气补血
C. 养血润燥
D. 养血安神
E. 攻逐水饮

17. [单选题]某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 竹叶石膏汤
B. 沙参麦冬汤
C. 清营汤
D. 生脉散
E. 补肺汤

18. [单选题]既能祛风湿、止痛，又可解表的药物是（ ）

A. 威灵仙
B. 秦艽
C. 五加皮
D. 桂枝
E. 独活

19. [单选题]患者，男，55岁，进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的诊断是（ ）

A. 急性前列腺炎
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生症
D. 肾结石
E. 尿道结石

20. [单选题]济川煎的功用是（ ）

A. 温肾益精，润肠通便
B. 滋阴增液，通便泻热
C. 润肠泄热，行气通便
D. 养阴清热，润肠通便
E. 滋阴养血，润肠通便

1.正确答案 ：A

解析：一种黄色的油状透明液体，这种液体可因震动而爆炸，属化学危险品。同时硝化甘油也可用做 心绞痛的缓解药物。舌下给药可以避免的现象是首过效应明显。

2.正确答案 ：E

解析：小儿口腔颊黏膜近臼齿处出现微小灰白色斑点，周围绕以红晕者，为麻疹黏膜斑，为麻疹将出之兆。口内唇边生白色小疱，溃烂后红肿疼痛，为口疮。口唇糜烂，为口糜。小儿口腔、舌上满布白屑，状如鹅口，为鹅口疮。口撮复制上

3.正确答案 ：D

解析：根据题干，应首先考虑为有机磷杀虫药中毒。

4.正确答案 ：E

解析：血虚证是指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织，以面白、舌淡、脉细等为主要表现的虚弱证候。临床见面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲色淡，心悸多梦，手足发麻，头晕眼花，妇女经血量少色淡、衍期甚或闭经，舌淡脉细。

5.正确答案 ：D

解析：脏腑湿热证包括肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证、大肠湿热证。而黄疸只有肝胆湿热证、脾胃湿热证可见。腹痛只有脾胃湿热证、大肠湿热证可见，腹泻只有肝胆湿热证、脾胃湿热证、大肠湿热证可见。头胀重只在湿证中见到，只有舌苔黄腻可在各种脏腑湿热证中均可见到。

6.正确答案 ：C

解析：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本 ，散舌下。

7.正确答案 ：C

解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要是糖尿病肾病，视网膜病变和糖尿病心肌病。

8.正确答案 ：B

解析：牛蒡子功能疏散风热,宣肺透疹,消肿解毒;主治风热咳嗽,咽喉肿痛,斑疹不透,风疹作痒,痈肿疮毒，兼大便秘结者。故本题选B。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：前四种属于促胰岛素分泌剂，主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用。伏格列波糖属a-糖苷酶抑制剂通过抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。

11.正确答案 ：C

解析：参见《医疗事故处理条例》第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

12.正确答案 ：D

解析：孕激素的生理功能有升体温作用，通过中枢神经系统升高体温，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎肝郁脾虚证治法：疏肝健脾。方药：痛泻要方。

15.正确答案 ：A

解析：风湿性关节炎是风湿热在关节的表现，其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。

16.正确答案 ：E

解析：十枣汤，为泻下剂，逐水，具有攻逐水饮之功效。

17.正确答案 ：A

解析：根据患者症状，可诊断为肺炎喘嗽之气津两伤证，证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治则：清热生津，益气和胃。主方：竹叶石膏汤。

18.正确答案 ：E

解析：独活性味功用辛、苦,微温。功效：祛风胜湿、止痛。主治风湿痹痛、腰膝酸痛、阴寒，外用治疮痈肿痛。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：济川煎：温肾益精，润肠通便

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