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[单选题]抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确
A. 口头医嘱复诵后再执行
B. 用完的空安瓿应及时处理
C. 抢救后应及时请医生补写医嘱
D. 抢救记录字迹清晰及时准确
E. 医生未到时可先建立静脉通道
[单选题]患者男,56岁。1天前有转移性右下腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔
正确答案 :E
解析:右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点,发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定性痛,与患者情况相符合。另外当阑尾炎穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹,但仍以阑尾所在位置压痛最明显,同时会有腹膜刺激征,表现为反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔,本题E选项最合适。A、B、C、D均属于急性阑尾炎的病理分型,单纯性阑尾炎症状较轻,与患者情况不符合。化脓性阑尾炎的腹痛呈阵发性胀痛和剧痛,与患者情况也不符合。坏疽性阑尾炎阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色,与患者情况不符合,阑尾周围脓肿的形成需要一定时间,与患者疾病的进展速度不相符合。解题关键:急性阑尾炎发生穿孔会出现腹膜刺激征并腹痛范围扩大。
[单选题]下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是
A. 螺内酯
B. 美托洛尔
C. 硝普钠
D. 地高辛
E. 硝苯地平
正确答案 :C
解析:哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉,降低心脏前负荷与后负荷,使左心室舒张末压下降,改善心功能,治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药,通过排钠排水减轻心脏的负荷,缓解淤血症状;美托洛尔为β受体阻滞药,可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强;地高辛为洋地黄类,可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。