执业医师考试宝典公卫执业助理医师资格专项练习考试试题(Y0)

1. [单选题]如果某单位的历年人口资料不能得到，而仅有死亡人数、原因、日期和年龄，此时应计算

A. 死亡率
B. 病死率
C. 标化死亡比
D. 标化比例死亡比
E. 发病率

2. [单选题]血清与血浆成分的主要不同点是前者不含

A. 钙离子
B. 球蛋白
C. 白蛋白
D. 凝集素
E. 纤维蛋白原

3. [单选题]一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复到从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，该患者的这种角色行为属于

A. 角色行为缺如
B. 角色行为减退
C. 角色行为异常
D. 角色行为强化
E. 角色行为冲突

4. [单选题]衡量神经细胞兴奋性高低的指标是

A. 阈电位
B. 阈值
C. 动作电位的持续时间
D. 动作电位的峰值
E. 动作电位的去极化的速率

5. [单选题]血中NPN明显增高的重要原因是

A. 肝功能不良
B. 肾功能不良
C. 蛋白质进食太多
D. 尿素合成增加
E. 谷氨酰胺合成增加

6. [单选题]体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是

A. 远距分泌
B. 腔分泌
C. 旁分泌
D. 自分泌
E. 神经分泌

7. [单选题]有机磷农药中毒的特效解毒药为

A. 依地酸二钠钙
B. 二巯丙磺钠
C. 亚甲蓝
D. 阿托品
E. 硫代硫酸钠

8. [单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易

A. 缩短骨折愈合时间
B. 减少骨折部位创伤
C. 增加骨不愈合发生的可能性
D. 降低感染风险
E. 制动时间延长

9. [单选题]义务论的典型代表人物是

A. 柏拉图
B. 亚里士多德
C. 希波克拉底
D. 康德
E. 边沁

10. [单选题]强心苷疗效最好的适应证是

A. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
B. 严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭
C. 严重贫血引起的心力衰竭
D. 甲亢引起的心力衰竭
E. 房颤伴有心力衰竭

11. [单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

A. DNA
B. snRNA
C. mRNA
D. rRNA
E. tRNA

12. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

13. [单选题]在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例为

A. 感染率
B. 续发率
C. 引入率
D. 超额死亡率
E. 累积死亡率

14. [单选题]对粉尘微粒在空气中悬浮稳定性影响最小的下列因素是

A. 粉尘的形状
B. 粉尘的浓度
C. 粉尘的分散度
D. 粉尘的比重
E. 粉尘的荷电性

15. [单选题]导致子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是（ ）。

A. 腺垂体分泌促性腺激素减少
B. 雌激素和孕激素分泌迅速增加
C. 雌激素和孕激素分泌迅速减少
D. 雌激素分泌增加，孕激素分泌减少
E. 雌激素分泌减少，孕激素分泌增加

16. [单选题]有关酶的论述，哪一点是正确的（ ）。

A. 随温度升高酶促反应速度加快
B. 某些酶的化学本质是蛋白质
C. 酶和酶原均存在活性中心
D. 酶蛋白决定酶催化专一性
E. 酶的辅助因子决定专一性

17. [单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最重要的原因是

A. 患者常常自以为是
B. 医生没有丰富的经验
C. 医生太年轻，说话没有分量
D. 没有建立良好信任的医患关系
E. 患者的角色行为缺如

18. [单选题]室内日照是指通过门窗进入室内的

A. 散射光
B. 可见光
C. 直射光
D. 红外光
E. 紫外光

19. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可用于判断药物的生物等效性
C. 是指药物制剂被机体利用的程度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

20. [单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降
C. 人口总数自然增加或减少
D. 治疗水平的提高或降低
E. 存活时间长短

1.正确答案 ：D

解析：标化死亡比例比（Standardizedproportionalmortalityratio.SPMR） 也是某人群某病观察到的实际死亡数与期望死亡数之比，SMR与SPMR的区别在于，SPMR的分母期望死亡数是根据其人群总死亡数与全人口中因某病死亡人数占全死因死亡人数之比来计算。

2.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对血浆和血清不同概念的理解。 血清是血液凝固后析出的上清液，此上清液不再凝固。血浆流动的液体部分，含有全部与血液凝固有关的凝血因子，在一定条件下血浆可以凝固。血浆凝固的本质是血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程，而血清中已无纤维蛋白原。

3.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对患者角色转化的理解。角色行为缺如(A)是患者未能进入角色。角色行为减退(B)是已进入角色的患者，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化(D)是患者对自己的能力表示怀疑，安心于已适应的患者角色现状，或自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为冲突(E)是同一个体常常承担着多种社会角色。角色行为异常(C)是患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。

4.正确答案 ：B

解析：阈值是指能引起动作电位的最小刺激强度，是衡量细胞或组织兴奋性大小的最好指标。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：激素的作用方式：（1）远距分泌：经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用；（2）旁分泌：通过细胞间液直接扩散至邻近细胞发挥作用；（3）神经分泌：神经细胞分泌的激素经垂体门脉至腺垂体发挥作用。（4）自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用的方式，以A最常见

7.正确答案 ：D

解析：胆碱能神经抑制剂　　如阿托品及山莨菪碱等，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，故可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，制止血压升高和心律失常，对中枢神经系统症状也有显著疗效。

8.正确答案 ：C

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。

9.正确答案 ：D

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：DNA、RNA和蛋白质生物合成都有模板，本题是要区分这3种大分子生物合成的模板。DNA可为DNA复制与转录的模板。蛋白质生物合成的直接模板为mRNA。而tRNA和rRNA并不作为模板。tRNA为氨基酸的转运载体；rRNA构成核糖体，作为蛋白质合成的场所。存在于核内的snRNA参与内含子的剪接。

12.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

13.正确答案 ：A

解析：感染率（prevalence of infection）是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一。

14.正确答案 ：B

解析：对粉尘微粒在空气中悬浮稳定性影响最小的下列因素是粉尘的浓度。

15.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

16.正确答案 ：D

解析：酶活性中心以外的功能集团则在形成并维持酶的空间构象上也是必需的，故称为活性中心以外的必需基团。对需要辅助因子的酶来说，辅助因子也是活性中心的组成部分。酶催化反应的特异性实际上决定于酶活性中心的结合基团、催化基团及其空间结构。

17.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要保证。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

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