医院药学医学副高职称2024往年考试真题(Q8)

1. [单选题]有关β-内酰胺酶抑制剂的描述，哪项不正确

A. 克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦均为β-内酰胺酶抑制剂
B. 克拉维酸是广谱β-内酰胺酶抑制剂，对青霉素酶、头孢菌素酶均有抑制作用
C. 克拉维酸具有一定的杀菌能力，因此与其他β-内酰胺类药物联合应用可增加杀菌活性
D. 目前主要与青霉素类、头孢菌素制成复方制剂，如氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦钠
E. 抑制β-内酰胺酶的机制为与β-内酰胺酶形成分解较慢的复合物

2. [单选题]甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是

A. 药疹、药热
B. 关节痛、淋巴结肿大
C. 腹痛、腹泻、恶心、呕吐
D. 血管神经性水肿，喉头水肿
E. 粒细胞缺乏症

3. [单选题]根据《处方管理办法》，每张处方

A. 不得超过1种药品
B. 不得超过2种药品
C. 不得超过3种药品
D. 不得超过4种药品
E. 不得超过5种药品

4. [单选题]中草药片剂因含浸膏较多，用水制粒时易于黏结成块，故常用( )作为润湿剂

A. 蒸馏水
B. 乙醇
C. 淀粉浆
D. 果胶

5. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

6. [单选题]用高压液相色谱法（HPLC）粗略考察供试品中的杂质，通常采用

A. 主成分自身对照法
B. 比移值法
C. 内标法
D. 外标法
E. 面积归一化法

7. [多选题]下列有关两性霉素B的叙述，正确的是

A. 对肾脏有损害
B. 口服易吸收
C. 首选治疗深部真菌感染
D. 静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制
E. 滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和心律失常

8. [多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是

A. 药剂中常用β环糊精
B. 具中空筒状立体结构
C. 双氯芬酸钠的包合物降低刺激性
D. 可以固化药物，但不增加溶解性
E. 避免药物的首过效应

9. [单选题]在病理情况下，粪隐血可见于( )。’

A. 胰腺炎
B. 脂肪或酪蛋白食物消化不良
C. 消化道溃疡
D. 骨折
E. 痛风

10. [多选题]下列关于直肠吸收的影响因素叙述正确的是

A. 溶解的药物能决定直肠的pH
B. 粪便充满直肠时，栓剂中药物吸收量要比空直肠时多
C. 脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
D. 该类栓剂一般常选用油脂性基质，特别是具有表面活性作用较强的油脂性基质
E. 一般应根据药物性质选择与药物溶解性相反的基质

11. [单选题]教科书属于

A. 零次情报
B. 一次文献
C. 二次文献
D. 三次文献
E. 计算机化资料

12. [多选题]重复一点法的两次给药包括

A. 初次给药
B. 第二次给药
C. 任意的给药
D. 最后一次给药
E. 倒数第二次给药

13. [多选题]下列关于临床给药方法的说法正确的包括

A. 糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药
B. 长期应用糖皮质激素，可随时停药
C. 给药间隔应根据药物半衰期来决定
D. 抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间
E. 长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药

14. [单选题]患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。首选降压药是

A. 索他洛尔
B. 哌唑嗪
C. 硝普钠
D. 硝苯地平
E. 卡托普利

15. [单选题]高分子溶液剂加入大量电解质可导致( )

A. 产生絮凝作用
B. 产生凝胶
C. 盐析
D. 胶体带电，稳定性增加

16. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

17. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

18. [单选题]甲苯磺丁脲的适应证是

A. 胰岛功能全部丧失者
B. 糖尿病昏迷
C. 中轻度糖尿病
D. 糖尿病合并高热
E. 酮症酸中毒糖尿病

19. [多选题]常用作微囊囊材的半合成高分子材料有

A. 壳聚糖
B. CMC-Na
C. HPMC
D. PVP
E. EC

20. [多选题]溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C)，下列叙述正确的是

A. 此方程称Arrhenius方程
B. dC/df为溶出速率
C. 方程中dC／df与Cs成正比
D. 方程中dC/df与k成正比
E. k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率为0．3％～0．6％。一般发生在治疗后的2～3个月内，老年人较易发生，应定期检查血象。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：CD

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABC

解析：环糊精是由6～10个D-葡萄糖分子以1，4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物，常见有α、β、γ3种，它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用，其溶剂度较小，空隙适中，较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术，其主要用于：增加药物的溶解度，提高药物的稳定性，掩盖药物的不良臭味，提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时，也可使液体药物固体化。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“粪隐血的临床意义”。在病理情况下，粪隐血可见于：①消化道溃疡。胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。②消化道肿瘤。胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%.出血量小但呈持续性。③其他疾病。肠结构、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等。因此，本题的正确答案为C。

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：AB

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工作中一般选用一定的贴现率。(11)区分不确定因素和进行敏感性分析，不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。

18.正确答案 ：C

解析：通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用于中、轻度糖尿病患者。

19.正确答案 ：BCE

20.正确答案 ：BCDE

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