临床助理医师卫生资格考试试题冲刺练习(Q6)

1. [单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A. 轻度血压下降
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 粉碎性胸椎骨折
D. 张力性气胸
E. 粉碎性腰椎骨折

2. [单选题]诊断丹毒最有意义的临床表现是

A. 头痛、畏寒、全身不适
B. 好发部位
C. 色鲜红、境界清楚
D. 局部烧灼样疼痛
E. 所属淋巴结肿大

3. [单选题]产后正常血性恶露持续天数为

A. 2天
B. 3～4天
C. 2～3周
D. 2周左右
E. 以上都不是

4. [单选题]下列选项不符合急性风湿性关节炎的是

A. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B. 炎症消退后功能完全恢复
C. X线检查町有关节面破坏、关节间歇变窄
D. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E. 抗链球菌溶血素"O"600U以上

5. [单选题]皮肤上见多个蜘蛛痣说明

A. 雄激素增加
B. 肾上腺皮质激素增加
C. 雌激素增加
D. 前列腺素增加
E. 醛固酮增多

6. [单选题]以下最能提示存在肾小球疾病的临床表现是

A. 终末肉眼血尿
B. 夜尿增多
C. 单侧下肢水肿
D. 尿蛋白(+)
E. 血尿伴红细胞管型尿

7. [单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂

A. 精氨酸
B. 天冬氨酸
C. 色氨酸
D. 谷氨酸
E. 组氨酸

8. [单选题]酒精戒断反应哪项不正确

A. 一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄，72～96小时到达极期
B. 少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
C. 震颤谵妄的病人一般没有生命危险
D. 多在停饮后12～48小时出现癫痫发作
E. 酒精性幻觉多表现为生动、持续性幻觉

9. [单选题]亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A. 早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素
B. 口服抗生素
C. 大剂量短疗程用药
D. 根据体温变化间断给药
E. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

10. [单选题]第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽，继之发绀、寒战并呈休克状态，下述急救措施不恰当的是

A. 抗凝一一肝素
B. 纠正呼吸困难——正压给氧
C. 改善微循环——右旋糖酐
D. 抗过敏——地塞米松
E. 抗休克——去甲肾上腺素

11. [单选题]脊柱X线片呈“竹节”样改变最常见于

A. 脊柱结核
B. 类风湿关节炎
C. 腰椎间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性骨髓炎

12. [单选题]本能冲动和被压抑愿望属于

A. 意识冲突
B. 潜意识冲突
C. 前意识冲突
D. 下意识冲突
E. 意识控制

13. [单选题]女，24岁。自然分娩后，宫缩乏力，阴道有活动出血流出。查体：BP80/56mmHg，P130次／分。估计失血量达

A. 400～600ml
B. 650~750ml
C. 800~1600ml
D. 1650～2000ml
E. >2000ml

14. [单选题]不是胸痛常见病因的是

A. 心肌梗死
B. 肋骨骨折
C. 纵隔气肿
D. 肺梗死
E. 胆囊炎

15. [单选题]高危儿主要指

A. 产后感染
B. 高危产妇分娩的新生儿
C. 出生体重≥2500g
D. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡
E. 孕龄≥37周或＜42周

16. [单选题]典型吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是

A. 近端为主的感觉障碍
B. 突出的大小便功能障碍
C. 交叉性瘫痪
D. 不对称性瘫痪
E. 对称性弛缓性瘫痪

17. [单选题]肌梭属于

A. 感受器
B. 传入神经
C. 神经中枢
D. 传出神经
E. 效应器

18. [单选题]人体器官移植中医务人员的法律责任说法错误的是

A. 医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的，依法给予处分
B. 医务人员摘取活体器官前未依照规定履行说明、查验、确认义务，情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动
C. 医务人员对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌，情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书
D. 医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官，情节严重的，由所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动
E. 从事人体器官移植的医务人员违反人体器官移植条例规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的，依照《执业医师法》或者国家有关护士管理的规定予以处罚

19. [单选题](2002、2005)肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是

A. 晚期肾小球肾炎
B. 局灶性节段性肾小球肾炎
C. 轻微病变性肾小球肾炎
D. 良性高血压病引起的肾萎缩
E. 慢性肾盂肾炎

20. [单选题](2013)女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是

A. 副流感病毒
B. 腺病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 流感病毒

1.正确答案 ：D

解析：张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。

2.正确答案 ：C

解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外围扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。伴有头痛、畏寒、全身不适等。其中色鲜红、境界清楚是其最具特异性的表现。

3.正确答案 ：B

解析：血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

4.正确答案 ：C

解析：急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，典型病例为游走性多关节炎，以大关节为主，有关节红、肿、热、痛，活动受限等表现。每个受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形。确诊的实验室检查有：滑液检查、血沉、抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)等。急性风湿性关节炎的特点之一是不遗留关节强直和畸形，所以X线检查不会出现关节面破坏、关节间歇变窄征象，故选C。

5.正确答案 ：C

解析：蜘蛛痣发生可能与雌激素水平增高有关。患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。妊娠期妇女约有2/3发生肝损害。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣

6.正确答案 ：E

解析：肾小球源性血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球疾病的临床表现。终末肉眼血尿提示膀胱三角区病变，为非肾小球源性血尿；夜尿增多提示肾小管浓缩稀释功能障碍，常常为肾小管间质病变引起，肾小球疾病只在终末期可出现；单侧下肢水肿多为局部因素所致；尿蛋白(+)，尚不能确定蛋白尿的性质，肾小管性蛋白尿也可有此表现；血尿伴红细胞管型尿提示肾小球源性血尿，即考虑存在肾小球疾病。

7.正确答案 ：C

解析：色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。

8.正确答案 ：C

解析：长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。严重震颤谵妄的病人有可能导致生命危险

9.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，连续留取3～5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，大剂量、长疗程用药；③静脉用药为主；④病原微生物不明时，亚急性者可选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素，以青霉素为主或加庆大霉素；⑤已分离出病原微生物时，根据药敏结果调整用药。故本题选A。

10.正确答案 ：E

解析：宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡，应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞，应立刻抢救，包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开；抗过敏：大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞，也可用地塞米松；解除肺动脉高压：改善缺氧，预防右心衰竭；抗休克：补充血容量、使用升压药多巴胺10～20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰；防治DIC：肝素钠。答案为E。

11.正确答案 ：D

解析：强制性脊柱炎典型的X线表现骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。

12.正确答案 ：B

解析：一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉地潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所察觉，这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为"潜意识"。

13.正确答案 ：C

解析：该患者是产后并发失血性休克，根据血压明显下降与脉搏明显加快，患者已处于休克失代偿期，血流动力学变化明显，估计失血量占总血量的20%~40%，即800～1600ml。

14.正确答案 ：E

解析：胆囊炎症状疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。它不会引起胸部疼痛

15.正确答案 ：B

解析：高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄＞40岁或＜16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘等；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。

16.正确答案 ：E

解析：四肢对称性弛缓性瘫痪是吉兰-巴雷综合征典型的临床特征，可自远端向近端发展，或自近端向远端加重。故选E。

17.正确答案 ：A

解析：肌梭广泛分布于全身的骨骼肌中，四肢肌较躯干肌多。肌梭的长轴与梭外肌纤维平行，当肌肉被牵张时，梭内肌纤维也被牵张，从而刺激环状神经末梢，产生神经冲动传到中枢，感受肌肉长度的变化及其改变的速度情况，因此肌梭为一种本体感受器，即肌肉长度变化的感受器。

18.正确答案 ：D

解析：第二十八条 医务人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动；情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书：（一）未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；（二）摘取活体器官前未依照本条例第十九条的规定履行说明、查验、确认义务的；（三）对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的。

19.正确答案 ：E

解析：肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。慢性肾盂肾炎会导致这种问题

20.正确答案 ：B

解析：腺病毒：呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头通和肌肉痛。根据题干应该是腺病毒感染

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