眼科学高级职称(副高)2024冲刺密卷答案公布(Q9)

1. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

2. [单选题]散瞳后瞳孔呈梅花瓣状，常为下列哪种病变

A. 先天性虹膜缺损
B. 瞳孔异位
C. 外伤性虹膜脱出
D. 先天性永存瞳孔膜
E. 部分虹膜后粘连

3. [多选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，正确的是

A. 泪腺窝肿物
B. B超示中高回声，边界不清的肿块
C. B超示肿块加压不变形
D. CT示泪腺窝扩大
E. CT示肿块呈结节状，可有钙化

4. [单选题]视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了（ ）。

A. 动脉粥样硬化斑块下的出血
B. 壁间动脉瘤
C. 栓子
D. 血栓
E. 血管破裂

5. [单选题]眼外肌中最长的是( )

A. 上斜肌
B. 下斜肌
C. 上直肌
D. 下直肌
E. 内直肌

6. [单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

A. 以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B. 红细胞内含量也极为丰富
C. AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D. 肝脏疾病时其活性也增高
E. 对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差

7. [单选题]关于裂隙灯显微镜的描述，正确的是

A. 观察系统仅由目镜和物镜组成
B. 照明系统中的投射镜直径越大光学切片的质量越好
C. 小角度转动照明系统或观察系统的转臂会使显微镜中观察到的裂隙发生移动
D. 不使用任何附属仪器亦能看到眼底结构
E. 棱镜的作用是倒转显微镜最后的倒置的像

8. [多选题]沙眼的诊断条件有

A. 上睑下垂
B. 睑结膜瘢痕
C. 上睑结膜滤泡
D. 角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)
E. 角膜缘上方血管翳

9. [单选题]下面不属于机械性眼外伤的包括 ( )

A. 辐射性眼外伤
B. 晶状体挫伤
C. 角膜挫伤
D. 玻璃体积血
E. 视网膜震荡

10. [单选题]对于Graves眼病描述正确的是( )

A. 眼球突出与病情轻重有关
B. Stellwag征是指上睑回缩，睑裂增大
C. Toffroy征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹
D. Moebius征是眼睑迟落
E. Dalrymple征是辐辏减弱，眼球集合力差

11. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

12. [多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

13. [多选题]关于急性泪囊炎的诊治，下列不正确的是（ ）

A. 急行泪道冲洗或探通术
B. 滴用抗生素滴眼液是最直接有效的治疗方法
C. 对于伴有糖尿病或免疫功能抑制的患者，医生需特别考虑革兰阳性菌感染的可能
D. 脓肿形成时需切开引流，并尽早关闭伤口以防瘘管形成
E. 口服抗生素治疗对绝大部分泪囊炎患者有效，特别是伴发眶蜂窝织炎的患者

14. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

15. [单选题]占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是（ ）。

A. 黄色瘤
B. 眼睑血管瘤
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 皮脂腺癌

16. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

17. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

18. [多选题]可以矫正老视的眼镜( )

A. 单光眼镜
B. 双光眼镜
C. 渐变多焦点眼镜
D. 角膜接触镜
E. 压贴三棱镜

19. [多选题]下列哪些疾病可以合并黄斑囊样水肿( )

A. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
B. 中心性渗出性视网膜炎
C. 糖尿病性视网膜病变
D. 白内障术中玻璃体脱出
E. 玻璃体黄斑牵引综合征

20. [单选题]关于眼睑的特点，错误的是( )

A. 眼睑皮肤薄，皮下组织疏松，易水肿
B. 自然状态下睁眼时，上睑遮盖角膜上方不应超过2mm
C. 眼睑静脉与面部静脉回流相互独立，互不沟通
D. 在距上下睑缘约3mm处，存在眼睑动脉弓
E. 眼轮匝肌可帮助结膜囊内的泪液吸入泪道

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：E

解析：瞳孔变形分先天性瞳孔异常和后天性瞳孔异常。先天性病变包括先天性虹膜缺损、先天性无虹膜、先天性永存瞳孔膜、瞳孔异位和多瞳症。后天性病变包括虹膜后粘连、外伤性虹膜根部离断和虹膜脱出。本题散瞳后瞳孔呈梅花瓣状，为虹膜部分后粘连的典型表现。虹膜全部后粘连称瞳孔闭锁，可继发青光眼。故答案选E。

3.正确答案 ：ACDE

解析：多数情况下，泪腺多形性腺瘤来源于泪腺的眶叶。B超检査显示为眶外上方圆形或类圆形占位病变,边界清楚,光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性。这些声学表现符合多形性腺瘤的组织学特征。标准化A超显示入、出肿瘤波峰较高,肿瘤内为中高反射,中等衰减。CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要价值。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区,多为圆形或椭圆形,少数呈结节状,边界清晰,光滑,呈软组织密度,均质。当瘤内有大的囊变液化区时,可显示局部呈低密度区,瘤内如有骨化或钙化,可见局部高密度影。泪腺窝骨壁因受肿瘤压迫,呈现骨回样改变,并有泪腺窝扩大。病变较大时,CT冠状位可显示眶顶骨吸收或骨缺损。

4.正确答案 ：E

解析：这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：裂隙灯显微镜观察系统由目镜、物镜和棱镜组成，棱镜能够倒转显微镜最后倒置的像。裂隙灯照明系统的投射镜的直径通常都较小，这样能够减少镜片的像差并增加裂隙灯的景深，从而提高眼的光学切片的质量。裂隙灯显微镜配合使用一些附件还能够检查前房角和眼底。

8.正确答案 ：BCDE

解析：多数沙眼根据乳头、滤泡、上皮下角膜炎,血管翳(起自角膜缘的纤维血管膜进入透明角膜形成)、角膜缘滤泡、 Herbert小凹等特异性体征,可以作出诊断。由于睑结膜的乳头增生和滤泡形成并非为沙眼所特有,因此早期沙眼的诊断在临床病变尚不完全具备时较困难,有时只能诊断“疑似沙眼”,要确诊须辅以实验室检査。WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:①上睑结膜5个以上滤泡;②典型的睑结膜瘢痕;③角膜缘滤泡或 Herbert小凹;④广泛的角膜血管翳。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：Graves眼病眼球突出是常见的典型症状，与病情轻重程度无明显关系。上睑回缩，睑裂增大，即Dalrymple征，为早期最常见的体征。VonGreafe征即眼睑迟落。stellwag征，即凝视，瞬目减少。Moebius征，辐辏减弱，眼球集合力差。Toffroy征，向上看时前额皮肤不生皱纹。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题。基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85%，是最常见的恶性肿瘤，第二是皮脂腺腺癌，多见于老年人，男女发病率相仿，均可发病。第三是鳞状细胞癌。答案选E。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABC

解析：老视矫正应用凸透镜，可选择单光眼镜、双光眼镜和渐变多焦点眼镜。

19.正确答案 ：CDE

20.正确答案 ：C

解析：眼睑静脉与面部静脉互相沟通，且眼睑静脉无静脉瓣。眼轮匝肌分眶部、睑部、泪囊部，泪囊部肌肉的收缩与舒张产生虹吸作用，可将泪液由结膜囊吸入泪道。

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