患者，男，35岁。左上后牙自发性剧痛3天。2周前，左上后牙行单层

[单选题]患者，男，35岁。左上后牙自发性剧痛3天。2周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查可见左上6远中邻面银汞合金充填物完好，叩诊(-)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。引起该疼痛的原因可能是

A. 备洞时小的穿髓孔未被发现
B. 充填物过高，产生早接触
C. 备洞过程中对牙髓的机械刺激过强
D. 术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎
E. 未垫底或垫底材料选择不当

正确答案 ：A

解析：据题干描述，引起该疼痛的原因可能是备洞时小的穿髓孔未被发现。

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[单选题]下列疾病属于癌前期病变的是

A. 白皱病
B. 白色角化症
C. 均质型白斑
D. 结核性溃疡
E. 白色水肿

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项不适于做颞下颌关节造影

A. 颞下颌关节脱位
B. 颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变
C. 开闭口过程中有连续摩擦音
D. 发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限
E. 关节内占位性病变

正确答案 ：A

解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，关节窝内空虚，只需X线片即可明确发现并诊断脱位。其他四种情况，都可以通过颞下颌关节造影来进一步观察分析关节内的具体病变情况。故选A。

[单选题]一患者下颌右下5678缺失，可摘局部义齿戴用2年后，右下4舌侧塑料基托折断。检查发现，义齿游离端翘动，其他部位密合。处理方法是

A. 基托折断处重新黏固
B. 游离端基托组织面重衬
C. 基托折断处重新黏固，游离端基托组织面重衬
D. 基托折断处重新黏固，游离端人工牙减径
E. 重新行下颌局部义齿修复

正确答案 ：C

解析：义齿其他部位密合仅游离端折断，翘动可以黏固重衬后继续使用。

[单选题]根尖周囊肿衬里上皮的组织来源是

A. 结合上皮
B. 缩余釉上皮
C. Malassez上皮剩余
D. Serres上皮剩余
E. 口腔黏膜基底层

正确答案 ：C

解析：根尖周囊肿的衬里上皮来自于牙周膜内的马氏( Malassez)上皮剩余，故此题选择C选项。

[单选题]患牙X线片示根充完好，根尖有阴影；同时患牙有瘘管，那么进行桩冠修复的时机一般是

A. 根充后3～5天
B. 根充后一周
C. 根充后两周
D. 瘘管愈合，无临床症状后
E. 根尖阴影消失后

正确答案 ：D

[单选题]男童8岁，喜食糖果，且无刷牙习惯，有睡前喝奶粉习惯，半月来左下后牙疼痛，影响睡眠，近三日疼痛加剧，患儿不敢咬合，影响正常咀嚼。于3月15日就诊。检查全口牙齿广泛性龋，左下第一磨牙深龋已穿髓，探诊见脓液从髓腔流出，治疗后嘱一周后复诊，二次复诊渗出较多，叩痛（+），若使用根尖诱导成形术，则医生预约下次复诊时间以及今后复诊时间确切的是

A. 4月初复诊，每3～6周复查一次
B. 4月初复诊，每3～6个月复查一次
C. 6月初复诊，每3～6周复查一次
D. 7月初复诊，每3～6个月复查一次
E. 9月初复诊，每3～6周复查一次

正确答案 ：B

解析：由于二次复诊渗出较多，应再次换药，一周后观察情况再酌情做药物诱导。根据初诊时间，应该4月初复诊，如可进行药物诱导，则每3～6个月复查一次，观察情况，更换药物。药物诱导：临床无症状，根管内无渗出后，根管内导入可以诱导根尖发育成形的药物，首选氢氧化钙制剂。暂时充填窝洞，随访观察；每3～6个月复查一次，复查时注意有无临床症状，常规拍摄X线片观察根尖周、根尖形成情况，药物吸收情况。定期换药，直至根尖形成或根端闭合。第一阶段为消除感染和根尖周病变，诱导牙根发育。第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管。一般间隔6个月～2年左右。

[单选题]在结合酶中决定酶专一性的是

A. 金属离子
B. 酶蛋白
C. 辅酶
D. 辅基
E. B族维生素

正确答案 ：B

解析：酶对其催化的底物具有较严格的选择性，即一种酶仅作用于一种或者一类化合物，或一定的化学键，酶的这种特性称为酶的特异性或专一性。酶具有这种专一性的原因为不同酶具有不同的结构，包括化学结构与空间结构。而产生这种结构差异的原因在于酶蛋白的不同，因此决定酶的专一性的因素为酶蛋白。故选B。

[单选题]不必通过模型观测即可确定的是

A. 基牙轴面形态修整部位
B. 牙合支托放置位置
C. 固位倒凹位置
D. 导平面位置
E. 填倒凹部位

正确答案 ：B

解析：基本知识点考查；也可以用排除法。

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