对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 100J
B. 200J
C. 300J
D. 400J
E. 500J

正确答案 ：B

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[单选题]下面有关杆形卡环的描述，错误的是

A. 卡环臂尖端常常进入倒凹区0.75mm或1mm
B. 卡环的引伸臂位于龈缘下方3mm或低于3mm
C. 卡抱稳定作用不如圆环形卡环
D. 也称为推型卡环
E. 口腔前庭较浅的患者不能应用此类卡环

正确答案 ：A

解析：杆型卡环主要为铸造卡环，进入倒凹区深度一般为0.25mm或0.5mm。

[单选题]下列食品中含氟较低的是( )

A. 动物内脏
B. 奶类
C. 海产品
D. 高氟区叶类蔬菜
E. 骨骼和肌腱

正确答案 ：B

[单选题]作为固定桥的基牙，必须是

A. 活髓牙
B. 牙体组织健康，完整无缺
C. 基牙排列正常无倾斜
D. 基牙不能咬合过紧
E. 牙周组织健康

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，29岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为

A. 流行性出血热
B. 暴发型流脑
C. 急性重型肝炎
D. 败血症
E. 中毒型菌痢

正确答案 ：A

[单选题]氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的过程是

A. 丙氨酸－葡萄糖循环
B. 尿素循环
C. 甲硫氨酸循环
D. 三羧酸循环
E. 鸟氨酸循环

正确答案 ：A

[单选题]胃食管返流病最常见症状是

A. 吞咽困难和吞咽痛
B. 声音嘶哑
C. 烧心和返酸
D. 胸骨后痛
E. 咽部异物感

正确答案 ：C

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 晕针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 气胸
E. 滞针

正确答案 ：A

[单选题]4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种

A. 百白破第二针
B. 麻疹第一针
C. 脊髓灰质炎第二次
D. 卡介苗第一针
E. 乙肝第二针

正确答案 ：A

[多选题]下列有关药物分布影响因素的叙述，正确的有

A. 药物分布的速度主要取决于血液循环的速度
B. 药物与血浆蛋白的结合是不可逆的
C. 药物选择性分布主要取决于药物与不同组织的亲和力
D. 通常认为药物与血浆蛋白的结合是药物的贮存形式之一
E. 药物与血浆蛋白、组织蛋白结合后会影响其分布

正确答案 ：ACDE

解析：影响药物分布的因素主要有以下方面。(1)药物与血浆蛋白结合的能力：血液中的药物可分为血浆蛋白结合型与游离型两种，与血浆蛋白结合的药物不能透过血管壁，游离型药物则能自由向组织器官转运。药物与血浆蛋白结合是一可逆过程，具有饱和现象，血浆中药物的游离型与结合型保持动态平衡，使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的血药浓度。因此，药物与血浆蛋白结合的能力可影响其分布；合并用药时，药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变，影响药物的作用强度和作用时间，甚至出现用药安全性问题。(2)血液循环和血管透过性：通常药物的分布是通过血液循环进行的。药物分布主要取决于组织器官血流量，其次是毛细血管通透性。血流量大，血管通透性好的组织器官，则药物分布速度快。(3)药物与组织的亲和力：药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性，其次是药物与不同组织的亲和力的不同。若药物进入组织器官的速度大于从组织器官脱离返回血液循环的速度，连续给药时，药物将发生蓄积。药物若蓄积在靶组织或靶器官，则可达到满意的疗效；若蓄积在脂肪等组织，则起贮存作用，可延长药物的作用时间；若蓄积的药物毒性较大，则可对机体造成伤害。(4)血-脑屏障与血-胎屏障：脑和脊髓毛细管的内皮细胞连接致密，且被一层富有脑磷脂的神经细胞包被，形成脂质屏障，对于被动扩散的外来物质具有高度的选择性，这种脑组织对于外来物质有选择地摄取的能力称为血-脑屏障。通常水溶性药物很难透入脑脊髓，而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。病理状态，如脑脊髓炎症时，血-脑通透性增加。在母体循环与胎儿体循环之间存在着血-胎屏障。血-胎屏障的作用过程与血-脑屏障类似。多数药物靠被动转运通过胎盘。随着胎儿的长大，药物的通透性增加；孕妇严重感染、中毒或其他疾病时，胎盘屏障作用降低。答案选ABDE

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