医学正高考试宝典2019小儿内科正高医学高级职称终极考试模拟试卷(X5)

1. [多选题]属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有

A. 周期性瘫痪
B. 脊髓炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脊髓灰质炎
E. 严重低钾血症

2. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 桂枝
D. 泽泻
E. 猪苓

3. [多选题]关于猩红热的临床表现哪项不正确

A. 皮疹按出疹顺序退疹，退疹后有脱皮，有色素沉着
B. 面部苍白，口周紫绀
C. 腋窝、腘窝、腹股沟处形成帕氏线
D. 发热、咽痛、渗出性扁桃体炎
E. 皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹

4. [单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 肺

5. [多选题]迁延性慢性肠炎的治疗，以下哪些是对的

A. 维持水、电解质和酸碱平衡
B. 止泻药物
C. 大剂量广谱抗生素
D. 生长激素
E. 要素饮食

6. [多选题]有关小儿肝、脾大的判断

A. 肝豆状核变性以肝大为主，伴有肝病及神经症状
B. 病毒性肝炎，肝、脾一定重度肿大
C. 溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著
D. 戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进
E. 传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大

7. [多选题]下列哪些是催吐的禁忌证 ( )

A. 严重的心脏病
B. 强酸或强碱中毒
C. 两岁以下的儿童
D. 昏迷或惊厥患儿
E. 食管静脉曲张者

8. [多选题]红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有 ( )

A. 血红蛋白异常
B. 先天性红细胞膜缺陷
C. 免疫因素
D. 红细胞酶缺陷
E. 造血因子缺乏

9. [多选题]下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

10. [多选题]ANCA相关性血管炎包括

A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. 冷球蛋白血症
C. 变应性血管炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 韦格纳肉芽肿病（WG）

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：AE

6.正确答案 ：CDE

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ADE

解析： 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是以坏死性炎症为特点的血管炎，包括显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性血管炎（GPA）（又称为韦格纳肉芽肿）和嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）。AAV 最常受累的器官是肺和肾。

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