2019内科新疆住院医师规培终极模考试试题(X5)

1. [多选题]下列哪些不是锥体外系统体征

A. 慌张步态
B. 面具脸
C. 静止性震颤
D. 折刀样肌张力增高
E. 传导束型感觉障碍

2. [多选题]食管癌的转移方式包括

A. 种植转移
B. 直接扩散
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 肝脏转移

3. [单选题]以下疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的

A. 再生障碍性贫血-雄性激素
B. 特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
C. 恶性淋巴瘤-COP方案治疗
D. 遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E. 急性粒细胞白血病-白消安

4. [多选题]关于食管癌，下列哪些是正确的

A. 特征性症状为进行性加重的吞咽困难
B. 90%以上的病理类型为腺癌
C. 50%以上的部位发生于食管中段
D. 因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官
E. 治疗主要方法为外科手术

5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
B. 脑脊液pH反常升高
C. 反跳性碱中毒
D. 可诱发或加重脑水肿
E. 促进钾离子向细胞内转移

6. [单选题]男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

A. 脑血管疾病
B. 心血管疾病
C. 胃泌素瘤
D. 癫癎
E. 胰岛素瘤

7. [单选题]医德修养的方法是

A. 追求慎独
B. 积极参加医院的各种政治学习
C. 让同事多提醒自己
D. 让领导多督促自己
E. 让病人多监督自己

8. [单选题]肝硬化最为常见的并发症是

A. 电解质紊乱
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 感染

9. [单选题]对呼吸窘迫综合征的治疗采用

A. 无控制性给氧
B. 鼻导管持续高浓度给氧
C. 呼气末正压给氧
D. 高压氧疗
E. 持续低流量给氧

10. [单选题]左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是( )

A. 肾盂切开取石
B. 肾部分切除
C. 肾切除
D. 体外震波碎石术
E. 肾切开取石

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧，待经过有效的抗生素治疗，病情缓解后可随时减量或停用。一般病情较轻者，可短期或给予小流量吸氧。

10.正确答案 ：B

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