患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，

[单选题]患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 充血性心力衰竭
C. 支气管哮喘急性发作
D. 急性肺栓塞
E. 胸腔积液

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女，20岁，因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是( )

A. 将针头再插入少许
B. 给予局部止痛
C. 提高输液袋
D. 拔针后另选静脉穿刺
E. 减慢输液速度

正确答案 ：E

解析：氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

[单选题]下列哪项不属于儿科临床常用的外治法( )

A. 敷贴法
B. 涂敷法
C. 擦拭法
D. 直肠给药
E. 熏洗法

正确答案 ：D

[单选题]表现为吸气性呼吸困难的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 广泛肺纤维化
C. 气管内异物
D. 慢性支气管炎
E. 慢性阻塞性肺气肿

正确答案 ：C

解析：吸气性呼吸困难表现为“三凹征” （胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音，原因是由于上呼吸道出现部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。常见于气管内异物、支气管肿瘤、气管受压、急性喉炎、喉头水肿或痉挛、白喉、喉癌等。

[单选题]龈牙组纤维

A. 自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中
B. 自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中
C. 纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质
D. 自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面
E. 起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质

正确答案 ：B

解析：4.龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。牙槽龈组：自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中。环形组：位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列。牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面。越隔组：横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置。

[多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括（）

A. 神经炎
B. 霍纳综合征
C. 喉返神经的损伤
D. 气胸

正确答案 ：ACD

解析：霍纳综合征可以证明头部的交感神经阻滞，其特征是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷，相关结果包括结膜充血、鼻塞、面部无汗。霍纳综合征是同侧交感传入阻滞，而不是并发症。

[单选题]下列有关乙脑病毒的叙述，正确的是( )

A. 属肠道病毒
B. 在蚊虫体内可繁殖
C. M蛋白是主要的抗原成分
D. 为DNA病毒
E. 100℃即刻可灭活

正确答案 ：E

解析：乙脑病毒对热抵抗力弱，56℃30分钟灭活，故应在-70℃条件下保存毒株。若将感染病毒的脑组织加入50%甘油缓冲盐水中贮存在4℃，其病毒活力可维持数月。乙醚、1：1000去氧胆酸钠以及常用消毒剂均可灭活病毒。在酸性条件下不稳定，适宜pH8.5～9.0。

[单选题]诊断肾肿块最可靠的检查方法是

A. B超
B. 腹平片
C. IVU
D. 肾图
E. CT

正确答案 ：E

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 疾病的分型与分期
C. 病理解剖诊断
D. 病理生理诊断
E. 并发症及伴发疾病诊断

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某患者尽管恐惧再损伤仍重返工作，保持工作状态直至恐惧下降，从学习理论的角度看，这是（）

A. 负面的强化
B. 积极的暴露
C. 间歇性强化
D. 系统性脱敏
E. 惩罚

正确答案 ：B

解析：活体暴露要求患者待在恐惧的环境中直到焦虑消退。如果患者在高度焦虑时离开（或在疼痛最严重时），那么其恐惧症的严重性可能增加。研究支持在工作中受到伤害的患者快速重返工作，以期待患者在活体暴露的环境中减少对活动的恐惧。然而，患者必须“成功”地进入工作环境并保持在此环境中直到焦虑消退，这一点是非常重要的。最理想的情况是患者发现从事工作任务并不会导致再损伤。工人的疼痛可能间歇性发作，但是他知道疼痛会消退，且不会导致更大的身体“伤害”。惩罚会减少行为，而负强化会增加行为，例如，患者通过离开来终止在其厌恶的环境中工作。系统脱敏疗法是一种通常需要通过意向引导而使患者逐渐暴露在治疗环境中的一种治疗方法。工作模拟或工作强化程序的原则与其相似，以逐步减少患者对工作活动或疼痛增加的恐惧。在取得某种程度的放松和自信后，临床医生引导患者进入活体暴露工作环境。

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