放射科四川住院医师规培2019真题详细答案(X5)

1. [单选题]关于CT的临床应用，错误的是

A. 应逐渐将CT视为常规检查及诊断手段
B. 可提高骨骼的细微病变的检出
C. 密度分辨力显著提高
D. 是眶内异物的首选检查方法
E. CTA已成为四肢血管疾病的重要检查手段之一

2. [单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

A. 室间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

3. [单选题]有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号

A. 剑突下两房心
B. 心尖五腔心
C. 剑突下主动脉短轴
D. 心尖四腔心
E. 胸骨旁主动脉短轴

1.正确答案 ：A

解析：不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。

2.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

3.正确答案 ：A

解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。

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