天津住院医师规培(口腔科)真题案例分析题答案+解析(Z0)

1. [单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 预防为主
B. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
C. 依靠科技与教育、动员全社会参与
D. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
E. 以农村为重点、中西医并重

2. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧眼睑闭合不全
B. 患侧额纹消失，不能皱眉
C. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
D. 患侧鼻唇沟消失
E. 不能鼓气，鼓气时漏气

3. [单选题]下列哪项不是活动矫治器的组成部分

A. 带环
B. 双曲舌簧
C. 邻间钩
D. 箭头卡环
E. 双曲唇弓

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

3.正确答案 ：A

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