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[单选题]腰椎间盘突出常见的临床症状是( )
A. 腰僵硬
B. 腰部活动受限
C. 双下肢发紫
D. 腰痛伴坐骨神经痛
E. 大小便失禁
[单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是
A. 肾穿刺活检
B. 血常规
C. 磁共振水成像
D. 血尿素氮和肌酐
E. 每小时尿量
正确答案 :C
解析:肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成,磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度,具有诊断价值。因此,磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。
[单选题]患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是
A. 循环超负荷(急性肺水肿)
B. 急性支气管炎
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 麻醉诱发支气管痉挛
E. 胃内容物反流
正确答案 :A
解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭,表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约
[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用
A. 以上均不是
B. 大量抗生素并引产
C. 阑尾切除术
D. 大量抗生素并安胎
E. 剖腹取胎并阑尾切除术
正确答案 :E
解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
[单选题]有关色素斑的特点,错误的是
A. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
B. 临床多见于腰骶部
C. 存在恶变倾向
D. 面积可较雀斑大
E. 可多发,无自觉症状
正确答案 :C
[多选题]综合的临床诊断应包括
A. 疾病的分型与分期
B. 病理生理诊断
C. 并发症及伴发疾病诊断
D. 病因诊断
E. 病理解剖诊断
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是
A. 静脉滴注多巴胺
B. 立刻手术修补肱动脉
C. 输血
D. 静脉滴注血管收缩剂
E. 静脉滴注碳酸氢钠液
正确答案 :C
[单选题]患者,男性,18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血,为鲜红色血。最有可能的诊断为
A. 肛裂
B. 结肠息肉
C. 直肠癌
D. 肛瘘
E. 混合痔
正确答案 :A
解析:便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。
[单选题]女性,50岁。偶然发现右乳有一小硬结节,不活动。超声检查:低回声实性结节,0.8cm×0.7cm,后方衰减明显,CDFI无血流信号,同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑
A. 慢性囊性乳腺增生
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺髓样癌
D. 乳腺硬癌
E. 乳腺纤维腺瘤
正确答案 :D
[单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作
A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院疾病预防控制机构
C. 国务院
D. 国务院办公厅
E. 国务院卫生主管部门
正确答案 :E