下列引起的呕吐为神经性呕吐的是

[单选题]下列引起的呕吐为神经性呕吐的是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 梅尼埃综合征
C. 癔症
D. 脑炎
E. 洋地黄中毒

正确答案 ：C

解析：神经性呕吐包括胃肠神经症、神经性厌食。

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[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

A. 有无口唇疱疹
B. 有无脑膜刺激征
C. 有无黄疸及贫血
D. 有无脾肿大及压痛
E. 有无肝肿大及压痛

正确答案 ：C

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

[单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 呼吸困难
B. 多尿
C. 胸痛
D. 声音嘶哑
E. 上腔静脉综合征

正确答案 ：B

解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位 ADH分泌增多有关。

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

正确答案 ：A

[单选题]女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。

A. 复方降压片
B. 无需治疗
C. 硝苯地平
D. 缓释型维拉帕米（异搏定）
E. 阿替洛尔

正确答案 ：E

[单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A. 肠蠕动增强
B. 结肠过敏
C. 胃酸缺乏
D. 肠道炎症
E. 小肠吸收不良

正确答案 ：A

[单选题]男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

A. 肺癌
B. 喉炎
C. 鼻咽癌
D. 肺结核
E. 胃癌

正确答案 ：A

[单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 尿激酶等溶栓药物治疗
E. 钙离子拮抗剂等神经保护剂

正确答案 ：D

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

[单选题]对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是

A. 节律性慢波
B. 棘波
C. 1～2.5Hz尖慢复合波
D. 尖波
E. 3Hz棘慢复合波

正确答案 ：A

[单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是

A. 氧合指数
B. 肺泡-动脉氧分压差
C. 氧含量
D. 血氧饱和度
E. 动脉血氧分压

正确答案 ：E

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